Лечение гранулемы зуба лазером SIEMENS

Друзья!

Меня зовут Петр Владимирович Озеров, я врач стоматолог со стажем более 20 лет, один из первых стоматологов РФ, начавший еще в 2006 году проводить лечение гранулемы зуба лазером SIEMENS (Германия).

 

 

В этой статье я хочу познакомить вас с высокоэффективной методикой, с помощью которой более 15 лет мне удается успешно вылечить моим пациентам гранулему зуба без удаления зуба.

Посмотрите реальный клинический случай лечения большой гранулемы зуба лазером SIEMENS в нашей клинике:

КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР ЛЕЧЕНИЯ ГРАНУЛЕМЫ ЗУБА ЛАЗЕРОМ SIEMENS. КЛИНИКА «БИОНИК ДЕНТИС». ВРАЧ СТОМАТОЛОГ ОЗЕРОВ ПЕТР ВЛАДИМИРОВИЧ

 

Это не научная фантастика, это крайне эффективная методика, разработанная в Германии более 10 лет назад.

Вот в чем причина успешного лечения:

  • Применение диодного лазера SIEMENS (Германия) для дезинфекции корневого канала зуба устраняет инфекцию и уничтожает бактерии.
  • Применение ультразвуковой системы для очищения каналов от инфекции VDW (Германия) и подготовки к 3D пломбированию.
  • Применение компьютерной системы механического очищения каналов зуба VDW (Германия) для устранения инфицированных тканей корневого канала.

 

Наша клиника оснащена всеми тремя необходимыми аппаратами, а наши врачи прошли обучение в Германии, непосредственно у разработчиков методики.

 

гренулема зуба

КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР ЛЕЧЕНИЯ ГРАНУЛЕМЫ ЗУБА ЛАЗЕРОМ SIEMENS. КЛИНИКА «БИОНИК ДЕНТИС». ВРАЧ СТОМАТОЛОГ ОЗЕРОВ ПЕТР ВЛАДИМИРОВИЧ

 

Я уверен в эффективности немецкой методики, по-этому наша клиника, единственная клиника в РФ в которой вы получите юридическую гарантию на то, что гранулема зуба будет вылечена.

 

КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР ЛЕЧЕНИЯ ГРАНУЛЕМЫ ЗУБА ЛАЗЕРОМ SIEMENS. КЛИНИКА «БИОНИК ДЕНТИС». ВРАЧ СТОМАТОЛОГ ОЗЕРОВ ПЕТР ВЛАДИМИРОВИЧ

 

На страницах данного сайта я простым языком рассказываю о преимуществах современной методики лечения гранулемы зуба лазером.

Если вы хотите узнать, подлежит ли гранулема зуба в вашем конкретном клиническом случае лечению лазером, запишитесь ко мне на очную консультацию.

Если у вас есть Компьютерная томография или Панорамный рентгеновский снимок зубов с гранулемой, возможно пройти онлайн консультацию, а приехать в клинику непосредственно для прохождения лечения.

 

ЛЕЧЕНИЕ ГРАНУЛЕМЫ ЗУБА — МЕТОДИКА

 

Для того, что бы вы могли понять тонкости методики, совсем немного теории:

Гранулема зуба, это воспалительный процесс костной ткани около верхушки корня зуба.

ПРИЧИНЫ ОБРАЗОВАНИЯ ГРАНУЛЕМЫ ЗУБА

  • воспаление или нагноение нерва зуба в корневом канале. В таком случае токсины поступают в костную ткань и образуется ее воспаление, а со временем и разрушение.

  • плохо пролеченные корневые каналы зуба, при которых инфекция из каналов была удалена не полностью. Это самый частый вариант развития гранулемы зуба. Дело в том, что методика, по которой в РФ проводят лечение корневых каналов далека от современных принципов эндодонтии. Около 90% частных стоматологических клиник и 100% государственных стоматологий лечат и пломбирую корневые каналы не правильно, не обеспечивая их чистоту и стерильность. В итоге, образуется гранулемы зубов.

  • пропущенные и не запломбированные корневые каналы зубов. Дело в том, что стоматологов в РФ обучают по устаревшим учебникам. Новейшие исследования показали, что в некоторых зубах большее число каналов, чем думали в 70х годах. Многие мои коллеги, к сожалению, думают что в первом верхнем жевательном зуба 3 корневых канала, как научили их в институте. Современные же данные, основанные на более точных методах диагностики показывают, что в 97% случаев в этом зубе 4 корневых канала. По этому врачи просто не ищут четвертый канал, а этот зуб является лидером по образованию гранулем на корнях у пациентов в РФ.

  • использование не современных пломбировочных материалов для корневых каналов, которые со временем рассасываются и появляются условия для размножения патогенной микрофлоры, которая в свою очередь вызывает воспаление и гранулему.

  • травма зуба одна из редких причин развития гранулемы зуба. Дело в том, что при травме могут быть повреждены ткани в области верхушки корня, воспаление которых приведет к развитию гранулемы на корне.

КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР ЛЕЧЕНИЯ ГРАНУЛЕМЫ ЗУБА ЛАЗЕРОМ SIEMENS. КЛИНИКА «БИОНИК ДЕНТИС». ВРАЧ СТОМАТОЛОГ ОЗЕРОВ ПЕТР ВЛАДИМИРОВИЧ

УСТАРЕВШИЕ МЕТОДИКИ ЛЕЧЕНИЯ ГРАНУЛЕМЫ ЗУБА

Ранее, до того как в стоматологии появились современные лазерные системы, были разработаны способы лечения гранулемы зуба:

  • лечение гранулемы зуба кальцием. Это классический способ, при котором в канал зуба закладывают кальций примерно на неделю. Таких закладок кальция может быть 8-10. То есть 10 недель необходимо ходить к стоматологу на приемы. Однако, множественные исследования, как американских, так и европейских стоматологов показали, эффективность такого способа ничтожно мала (менее 10%). Оказалось, что кальций перестает действовать в канале уже через несколько часов, что делает лечение бесполезным.

  • лечение гранулемы зуба резекцией корня. Это хирургический способ лечения. При котором проводят разрез на десне, и вырезают гранулему зуба и кусочек корня. Однако, этот метод не устраняет главную причину гранулемы — инфекцию в корневом канале. В итоге, гранулема на таком зубе повторно образуется примерно через год. Еще один минус этой методики её травматичностью: зуб с отпиленным корнем становится не надежным и хрупким.

НА ФОТО: ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ НЕЛЕЧЕННОЙ ГРАНУЛЕМЫ ЗУБА

ЛЕЧЕНИЕ ГРАНУЛЕМЫ ЗУБА БЕЗ УДАЛЕНИЯ ЗУБА

КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР ЛЕЧЕНИЯ ГРАНУЛЕМЫ ЗУБА ЛАЗЕРОМ SIEMENS. КЛИНИКА «БИОНИК ДЕНТИС». ВРАЧ СТОМАТОЛОГ ОЗЕРОВ ПЕТР ВЛАДИМИРОВИЧ

 

Самым современным и самым надежным способом лечения гранулемы зуба в современной мировой стоматологии признана методики терапевтического лечения диодным лазером SIEMENS.

При таком способе есть четыре основных преимущества:

  • гранулема зуба лечится без удаления зуба.

  • устраняется сама причина, которая вызвала появление гранулемы зуба, что предотвращает рецидив (повторное появление гранулемы на зубе после лечения).

  • лечение проводят через отверстие 2 мм не распиливая зуб.

  • лечение терапевтическое и не подразумевает проведение операции или разреза десны.

Лечение гранулемы зуба лазером SIEMENS относится к самому эффективному способу лечения без удаления зуба.

Эффективность

методики лазерного лечения грануемы зуба

96%.

 

Авторитетные клинические исследования в различных странах показали высокую эффективность данного способа.

Предлагаю ознакомится вам с клиническими исследованиями опубликованными на самом уважаемом глобальном медицинском сайте Pubmed признанном врачами и учеными всего мира:

1. Клинические исследования: «Эффективность лазеров по искоренению биопленок Enteroccus faecalis и Candida albicans в системе корневых каналов»

2. Клинические исследования «Дезинфекция загрязненных каналов различными длинами лазерных волн при выполнении терапии корневых каналов»

3. Клинические исследования «Эффективность удаления бактериального слоя лазерным облучения Er:YAG фотоиндуцированным фотоакустической потоковой передачей в первичных молярных корневых каналах»

4. Клиническое исследование: «Влияние фотоиндуцированного фотоакустического потока на дезинфекцию корневого канала»

5. Влияние дезинфекции корневого канала диодным лазером на эндодонтические репроцедуры

на этом сайте вы сможете найти более 900 статей о высокой эффективности методики.

лечение кисты зуба лазером

 

Методика официально признана в Европе, ее клиническая эффективность подтверждена более чем 900 исследованиями по всему миру.

Рассмотрим, какие симптомы указывают на то, что у вас гранулема зуба:

  • Нарыв на десне.

  • Флюс на десне.

  • Ощущение, что зуб подрос и выше остальных.

  • Боли от нажатия на зуб или десну около него.

  • Свищ на десне.

Это стопроцентные клинические признаки гранулемы зуба.

При появлении описанных симптомов нужно срочно обратится к врачу стоматологу, дело в том, что гной может быстро распространятся по каналам в кости и достигнуть таких жизненно важных органов как глаз, ухо, что приводит к тяжелейшим последствиям.

КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР ЛЕЧЕНИЯ ГРАНУЛЕМЫ ЗУБА ЛАЗЕРОМ SIEMENS. КЛИНИКА «БИОНИК ДЕНТИС». ВРАЧ СТОМАТОЛОГ ОЗЕРОВ ПЕТР ВЛАДИМИРОВИЧ

 

Однако гранулема зуба не была бы таким коварным заболеванием, если бы сразу давала яркую симптоматику.

Дело в том, что в 80% случаев, гранулема зуба протекает совершенно бессимптомно.

Пациент и не подозревает о том, что у него в кости челюсти созревает опасное заболевание.

Часто, пациент проходит плановое исследование — панорамный снимок или компьютерную томографию, на котором выявляется гранулема или киста зуба.

Отметим сразу: даже если гранулема никак не дает о себе знать и не болит, ее необходимо срочно лечить.

КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР ЛЕЧЕНИЯ ГРАНУЛЕМЫ ЗУБА ЛАЗЕРОМ SIEMENS. КЛИНИКА «БИОНИК ДЕНТИС». ВРАЧ СТОМАТОЛОГ ОЗЕРОВ ПЕТР ВЛАДИМИРОВИЧ

 

Если гранулему зуба не лечить, это приводит к серьезным осложнениям:

  • Нагноение гранулемы зуба.

  • Рост (увеличение размеров) гранулемы и ее перерождение в кисту.

  • Воспаление рядом расположенных нервов, что приводит к парестезии (онемению) части лица.

  • Гнойно-воспалительное осложнение — периостит челюсти.

  • Гнойно-воспалительное осложнение остеомиелит челюсти.

  • Гнойно-воспалительное осложнение абсцесс челюсти.

  • Гнойно-воспалительное осложнение флегмона лица и шеи.

  • Гранулемы на корнях боковых зубов верхней челюсти в 99% случаев приводят к гаймориту. Это тяжелое и неприятное заболевание придаточной пазухи носа, которое сопровождается невыносимыми головными болями и заложенностью носа.

ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГРАНУЛЕМЫ ЗУБА ЛАЗЕРОМ SIEMENS

Теперь я хочу подробно рассмотреть, как проводится методика лечения гранулемы зуба лазером, и почему она является настолько высоко эффективной.

Первый этап лечения гранулемы зуба лазером.

 

Первым этапом в зубе делают небольшое отверстие, оно необходимо для того, что бы получить возможность иметь доступ к корневым каналам зуба.

  • Если на зубе, ранее была установлена пломба, ее снимают.
  • Если на зубе, ранее была установлена коронка, можно проводить лечение через отверстие на коронке, не снимая ее с зуба.
  • Если на зуб, была ранее установлена культевая вкладка, которая перекрывает вход в корневые каналы, ее необходимо извлечь.
лечение кисты зуба лазером

Второй этап лечения гранулемы зуба лазером.

 

Вторым этапом проводится очищение корневых каналов зуба от инфекции. Это самый сложный и длительный этап лечения. Иногда он длится более 2 часов, особенно если речь идет о лечение зубов с 3-4 корневыми каналами.

Особенностями моей работы в этом этапе являются:

Первичная очистка корневого канала проводится не ручными инструментами, а автоматической системой очищения канала, которая работает на основе микро компьютера. Такая система позволяет удалить всю инфекцию из канала, не протолкнуть инфицированные опилки за пределы канала и не травмировать кость.

Я использую особые титановые инструменты — немецкие файлы MTWO, которые поступательными движениями под контролем микропроцессора миллиметр за миллиметром расчищают корневой канал, делая его более ровным, чистым и прямым избавляя от инфицированных тканей.

Использование машинной компьютерной техники обработки каналов в нашей клинике имеет рад преимуществ:

  • снижение риска поломки и заклинивания инструмента в канале зуба.

  • повышение качества обработки каналов зуба

  • повышение скорости обработки канала более чем в 10 раз, по сравнению с ручным способом.

  • исключает риск неконтролируемого проникновения за пределы верхушки корневого канала и травму периапекальные тканей.

Вторичная очистка корневого канала проводится ультразвуковым аппаратом с использованием мощного антисептика.

Обработка каналов ультразвуком является необходимым условием для качественной дезинфекции канала и его подготовке к 3D пломбированию.

При данной обработке:

  • устраняются болезнетворные микробы.
  • раскрываются поры и ответвления в корневом канале.
гранулемы зуба

 

Обычно врачи просто промывают корневой канал, но этого не достаточно. Я провожу очистку ультразвуком, который вымывает инфекцию из самых глубоких ответвлений корневой системы, проводя ее химическую стерилизацию.

 

гранулемы зуба

 

Важной составляющей этого этапа является то, что после очищения корневой системы, мы проводим рентгенологический контроль качества очистки.

Для этого используется современная система радиовизиографии. Мы используем систему XIOS SIRONA, новейшее европейское оборудование, которое позволяет получить разиовизиографический снимок зуба прямо в стоматологическом кресле всего за 3 секунды.

Такой контроль является обязательным условием оригинальной немецкой методики и опускать его нельзя!

Третий этап лечения гранулемы зуба лазером.

После очистки корневой системы при помощи инструментов и ультразвука, необходимо провести ее стерилизацию лазером.

Для этого используется лазерная установка последнего поколения SIRONA SiroLASER.

Это лучшее решение в мире по работе лазером в корневых каналах. Делов в том, что гибкий световод лазера позволяют мне проникнуть в самые сложные каналы, даже в изогнутых зубах и изогнутых корневых каналах.

 

ВИДЕО ЛЕЧЕНИЯ ГРАНУЛЕМЫ ЗУБА

Данное видео показывает реальное лечение гранулемы переднего зуба лазером в нашей клинике, именно момент лазерной стерилизации:

 

Стерилизация занимает всего 30 секунд, однако ее эффективность не может сравнится более не с чем:

  • погибают 99% патогенных бактерий.

  • проводится стерилизация корневого канала на 100%

  • проводится стерилизация гранулемы на 100%

  • проникновение лазерного излучения в ткани кости достигает 15 мм, что позволяет лечить даже большие гранулемы более 1 см в диаметре.

 

лечение кисты зуба в москве

Четвертый этап лечение гранулемы лазером.

 

После стерилизации и очистки канала в него вводится лекарственный препарат с запатентованной формулой, который обладает мульти эффектом:

  • снимает болевой синдром

  • снимает воспаление

  • стерилизует ткани

  • имеет бактерицидный эффективной

гранулемы зуба

КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР ЛЕЧЕНИЯ ГРАНУЛЕМЫ ЗУБА ЛАЗЕРОМ SIEMENS. КЛИНИКА «БИОНИК ДЕНТИС». ВРАЧ СТОМАТОЛОГ ОЗЕРОВ ПЕТР ВЛАДИМИРОВИЧ

 

Данный препарат вводят в корневую систему зуба на срок 10-14 дней. На зуб на этот срок восстанавливают временную пломбу или временную коронку.

Все эти этапы проводят за 1 визит к стоматологу, который длится примерно 2 часа.

Соответсвенно, лечение гранулемы зуба лазером занимает одно посещение.

 

 

Спустя примерно 2 недели, пациент повторно приходит ко мне на прием.

На втором визите я провожу следующие манипуляции:

  • из корневой системы извлекается лечебный препарат.

  • корневая система повторно стерилизуется ультразвуком с применением современного мощного антисептика.

  • корневая система пломбируется по современной 3D методике, которая исключает повторное появление кисты на данном зубе.

гранулемы зуба

На 3D методике пломбирования корневых каналов я хочу остановится подробно, так как это важнейший аспект в лечении гранулемы зуба лазером.

Для завершения лечения зуба и подготовки его к реставрации необходимо провести пломбировку корневых каналов постоянным материалом — альфа гуттаперчей.

Это биосовместимый лечебный препарат, который не дает аллергической реакции, не вызывает отторжения и идеально подходит для обтурации корневого канала.

киста зуба

Альфа-гуттаперча проникает в микро ответвления корневых каналов, герметизируя их, как никакой больше препарат сделать не может.

Помните, выше я писал про ультразвуковую обработку каналов в антисептиком?

Именно обработкой каналов ультразвуком достигается раскрытие входа в микроканальцы для пломбировочного материала.

гранулемы зуба

Штифт из альфа-гуттаперчи смазывается силантом (клеем) и вносится в корневой канал. После чего, системой трехмерной обтурации корневого канала VDW BeeFile (Германия) гуттаперча нагревается и вдавливается в канал.

Под давлением инструмента — плаггера, расплавленная жидкая гуттаперча приникает в микроканальцы и мгновенно там застывая, образуя трехмерную сеть — 3D систему пломбированного канала зуба.

Этот метод пломбировки каналов зуба является новинкой для РФ, однако этот метод является золотым стандартом при обтурации каналов зуба в Европе и США.

В моей практике, при всех случаях лечения гранулемы зуба я использую данный метод, что позволяет избежать рецидивов гранулемы зуба.

В результате такой методики пломбирования, даже самые сложные системы корневых каналов будут запломбированы на 100%.

гранулемы зуба

 

На стоматологическом рынке Москвы в последнее время появилось несколько клиник, которые обещают лазерное лечение гранулемы за 3 000 — 5 000 рублей.

Данные клиники, пользуясь неосведомленностью пациентов, работают не по немецкой методике с использованием необходимых аппаратов и препаратов.

Будьте осторожны при выборе клиники для данной процедуры.

гранулемы зуба

КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР ЛЕЧЕНИЯ ГРАНУЛЕМЫ ЗУБА ЛАЗЕРОМ SIEMENS. КЛИНИКА «БИОНИК ДЕНТИС». ВРАЧ СТОМАТОЛОГ ОЗЕРОВ ПЕТР ВЛАДИМИРОВИЧ

 

Для того, что бы пациенту была проведена оригинальная немецкая методика лечения гранулемы зуба должны соблюдаться следующие условия:

Клиника должна быть оснащена следующим современным оборудованием для эффективного лечения гранулемы зуба:

  • компьютерная система обработки корневых каналов VDW GOLD (Германия),

  • стоматологический лазер SiroLaser Sirona,

  • ультразвуковая стоматологическая система SiroSonic Sirona или VDW ULTRA (Германия),

  • аппарат для 3D обтурации каналов VDW BeeFile (Германия).

  • система радиовизиографического контроля лечения XIOS

ГИБКИЙ СВЕТОВОД ЛАЗЕРА SIRONA СПОСОБЕН ПРОЛЕЧИТЬ ГРАНУЛЕМУ НА САМЫХ СЛОЖНЫХ КОРНЯХ ЗУБА.

 

ЛЕЧЕНИЕ ГРАНУЛЕМЫ ЗУБА В МОСКВЕ

Врач стоматолог, который проводит лечение гранулемы лазером должен пройти обучение лазерным технологиям компании SIRONA SIEMENS.

Врач стоматолог должен иметь действующий государственный сертификат по специальности: стоматология терапевтическая.

Не стесняйтесь и спрашивайте у администратора клиники всю необходимую информацию, которая касается вашего лечения. Это даст вам возможность выбрать правильную клинику и получить качественную оригинальную методику лечения гранулемы зуба лазером.

Каждый день, уже более 15 лет я принимаю пациентов с воспалительными заболеваниями костной ткани челюсти.

У меня проходят лечение пациенты из Москвы, Санкт-Петербурга и городов России, стран СНГ и Европы.

Благодаря тому, что лечение происходит за 1 визит, пациенты из других городов могут приехать в Москву для лечения всего на 1 день.

озеров петр владимирович стоматолог

 

Лечение гранулемы зуба лазером SIEMENS это единственная эффективная методика лечения гранулемы без удаления зуба.

Выбирая данную методику вы получаете высоко технологическое лечение с гарантированным результатом.

Мы подготовили для вас анимационное видео, которое поможет понять, как проходит лечение. Данное видео детально показывает все этапы работы врача стоматолога при лечении гранулемы лазером.

Основными моментами, на которые нужно обратить внимание: компьютеризированная система очистки корневого канала, ультразвуковая очистка корневого канала, стерилизация кисты и корневого канала лазерным излучением.

 

 

СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ГРАНУЛЕМЫ ЗУБА

 

Стоимость лечения гранулемы зуба зависит от количества корневых каналов в зубе.

 

Вы можете самостоятельно определить, какое число каналов в зубе используя данную информацию:

1 канал в зубах: Резцы, клыки, премоляры нижней челюсти, второй премоляр верхней челюсти.

2 канала в зубах: Первый премоляр верхней челюсти.

3 канала в зубах: Моляры верхней и нижней челюсти.

4 канала в зубах: Первые моляры верхней и нижней челюсти в 30% случаев.

 

Количество корневых каналов в зубе

Стоимость лечения

Одноканальный зуб

75 000 рублей

Двухканальный зуб

80 000 рублей

Трехканальный зуб

85 000 рублей

Четырехканальный зуб

90 000 рублей

гранулемы зуба

КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР ЛЕЧЕНИЯ ГРАНУЛЕМЫ ЗУБА ЛАЗЕРОМ SIEMENS. КЛИНИКА «БИОНИК ДЕНТИС». ВРАЧ СТОМАТОЛОГ ОЗЕРОВ ПЕТР ВЛАДИМИРОВИЧ

 

Если на зубе ранее была установлена культевая вкладка, и требуется ее извлечение из корневого данная манипуляция оплачивается отдельно в размере 15 000 рублей.

Да, цена лечение гранулемы зуба лазером достаточно высока.

Однако это не идет ни в какое сравнение с стоимостью удаления зуба с последующей имплантацией и протезированием на импланте.

И cамое важное — вы сохраняете собственный зуб который прослужит всю жизнь.

гранулемы зуба

КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР ЛЕЧЕНИЯ ГРАНУЛЕМЫ ЗУБА ЛАЗЕРОМ SIEMENS. КЛИНИКА «БИОНИК ДЕНТИС». ВРАЧ СТОМАТОЛОГ ОЗЕРОВ ПЕТР ВЛАДИМИРОВИЧ

 

Лечение гранулемы зуба лазером было мной освоено на курсах в Германии в 2007 году.

За это время мной был накоплен огромный опыт в применении этой методики, я думаю, самый большой в РФ.

Моя личная статистика это 96 % гранулем были благополучно вылечены с применением терапевтического метода лечения лазером.

Если вы столкнулись с таким заболеванием как гранулема зуба, не спешите его удалять.

Современная стоматология позволит вам вылечить гранулему без удаления зуба и эффективно избавить вас от этого неприятного состояния.

Озеров
Петр Владимирович
Главный врач. Стоматолог имплантолог, ортопед, хирург. Специалист по лазерной стоматологии
Подробнее

 

 

 

 

 

 

 

Приглашаем записаться на консультацию

Отправляя сообщение, я принимаю пользовательское соглашение и подтверждаю, что ознакомлен и согласен с политикой конфиденциальности данного сайта
Отправляя сообщение, я принимаю пользовательское соглашение и подтверждаю, что ознакомлен и согласен с политикой конфиденциальности данного сайта