БИО КОМПОЗИТ

В данной статье речь пойдет о костнопластических материалах для наращивания костной ткани (костной пластике) для имплантации или замещения дефектов костной ткани, например после удаления кист зубов.

В настоящее время в стоматологической практике в 99 процентах случаев используют следующие материалы для наращивания кости:

Костная ткань животного происхождения. Это костный материал, который чаще всего получают из костей крупнорогатого скота.

Костная ткань синтетического происхождения. Это искусственно синтезированный фармакологический препарат по химическому составу сходных с костью человека.

Собственная костная ткань пациента. Это объем костной ткани пациента, который забирают в одном месте, который называется донорская зона, и устанавливают в другое место, туда где необходимо увеличение объема кости.

БИО композит — это костная ткань, которая индивидуально изготавливается непосредственно для пациента, и именно данный материал является топовым для наращивания кости в современной стоматологии.

Давайте разберем все плюсы и минусы этих четырех материалов подробно.

Костная ткань животного происхождения.

Костная ткань животного происхождения это перемолотые кости коров, лошадей или свиней, которые прошли очистку и обработку. Это один из самых простых и самых дешевых материалов для наращивания кости, именно его чаще всего используют в РФ.

Разберем плюсы и минусы костной ткани животного происхождения:

ПЛЮСЫ КОСТНОЙ ТКАНИ ЖИВОТНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ:

Дешевизна материала.

Невысокая стоимость материалов животного происхождения, нравится и врачам и пациентам, и именно этот аспект привел к широкому распространению костного заменителя данного типа, не смотря на все его минусы.

Доступность материала

Распространенность и доступность костного материала животного происхождения крайне высока. Такой материал можно приобрести в любой фирме по продаже стоматологических материалов, в любом крупном городе России. Данный тип костного графта доступен в любом регионе нашей страны.

Отсутсвие донорских зон.

Отсутствие необходимости нанесения дополнительной травмы организму пациента при заборе объема кости для подсадки это значительный плюс данного материала. Тут все просто, достаточно открыть упаковку материала, и использовать его по назначению, для получения костного материала животного происхождения у пациента вырезать ничего не нужно. И соотвественно нет донорских зон и травмирования тканей в их области.

МИНУСЫ КОСТНОЙ ТКАНИ ЖИВОТНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ:

Негативные иммунные реакции.

Часто возникают иммунные реакции со стороны организма пациента, что связано с антигенной природой костного материала животного происхождения. Дело в том, что антигенный состав тканей человека и животного не идентичен. А современные методы очистки кости животных не дают стопроцентного удаления антигенов. Это приводит к тому, что происходит конфликт между иммунной системой пациента и подсаженной костной тканью животного происхождения. Этот конфликт приводит к осложнению — отторжению подсаженного костного материала.

Клинические исследования Тима Рольвена, из университета Гамбурга, подтверждающие данный факт, приведены по ссылке:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30249051/

Rolvien T, Barbeck M, Wenisch S, Amling M, Krause M. Cellular Mechanisms Responsible for Success and Failure of Bone Substitute Materials. Int J Mol Sci. 2018 Sep 23;19(10):2893. doi: 10.3390/ijms19102893. PMID: 30249051; PMCID: PMC6213546.

Низкая биодоступность.

Биодоступность это полнота и скорость приживления препарата костной ткани. Приживление костного материала животного происхождения идет не полном объеме и достаточно медленно. не полное приживление костной ткани означает, что при подсадке 1 кубического сантиметра костной ткани, приживается 0,5 кубических сантиметра, то есть в 2 раза меньше.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35075889/

Küçükkurt S, Moharamnejad N. Comparison of the effects of three different xenogeneic bone grafts used in sinus augmentation simultaneous with dental implant placement on the survival of the implants and the dimensional changes of the region. Minerva Dent Oral Sci. 2021 Dec;70(6):248-256. doi: 10.23736/S2724-6329.21.04521-6. PMID: 35075889.

Медленное приживление.

С биодоступностью связан еще один минус костной ткани животного происхождения — это скорость ее приживления. Она крайне низкая и иногда занимает до 12 месяцев. Таким образом с момента подсадки кости, до момента когда установят зубной имплант необходимо ждать достаточно долго, что не удобно для пациента.

Клинические исследования, опубликованные в Интернейшн Джорнал Периодонтикс Реставратив Дентистри доказали, что частички костной ткани животного происхождения сохранилист даже через 14 лет после подсадки пациенту.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26133144/

Ayna M, Açil Y, Gulses A. Fate of a Bovine-Derived Xenograft in Maxillary Sinus Floor Elevation After 14 Years: Histologic and Radiologic Analysis. Int J Periodontics Restorative Dent. 2015 Jul-Aug;35(4):541-7. doi: 10.11607/prd.2135. PMID: 26133144.

Сильные боли в послеоперационном периоде.

Многие пациенты отмечают, что после проведения операции наращивания кости и синус лифтинга с использованием костной ткани животного происхождения испытывают сильные боли.

Данные факт подтвердили клинические исследования проведенные клинике Рамбам в Израиле в 2021 году, которые выявили постоянные интенсивные боли в послеоперационном периоде у 68% пациентов.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34698730/

Ben-Dor A, Gabay E, Horwitz J, Zigdon-Giladi H, Machtei EE, Mayer Y. Severe Complications Following Maxillary Sinus Augmentation Using Poly L-lactide-co-ε-caprolactone-Coated Bovine Bone: A Retrospective Study. Int J Oral Maxillofac Implants. 2021 Sep-Oct;36(5):1024-1031. doi: 10.11607/jomi.8792. PMID: 34698730.

Инфицирование прионами.

Это вероятно один из самых больших минусов костной ткани животного происхождения. Дело в том, что современные способы очистки кости животных не совершенны. Например, они не полностью удаляют из материала возбудителей тяжелый заболеваний, которые инфицируют как животных, так и человека. Самое опасное заболевания среди них это губчатый энцефалит, или коровье бешенство. Данное заболевание разрушает головной мозг животного, и также оно разрушает головной мозг инфицированного человека. Передает болезнь коровьего бешенства прион. Прионы представляют собой молекулу белка PrPС, который приобрел аномальную структуру и стал патогеном для организма. Современные способы очистки и стерилизации костной кани животного происхождения не гарантируют удаление прионов. Таким образом, при использовании костной ткани животного происхождения пациента могут инфицировать прионами Коровьего бешенства, что приведет к его мучительной смерти.

Это подтверждено клиническими исследованиями которые были проведены в США в университете Южной Калифорнии.

Если вам интересно данное исследование, вы можете ознакомится с ним по ссылке:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22171533/

Kim Y, Nowzari H, Rich SK.

Risk of prion disease transmission through bovine-derived bone substitutes: a systematic review.

Clin Implant Dent Relat Res. 2013 Oct;15(5):645-53. doi: 10.1111/j.1708-8208.2011.00407.x. Epub 2011 Dec 15. PMID: 22171533.

Медленная васкуляризация подсаженного материала.

Одним из первых процессов регенерации тканей, который необходим для приживление подсаженной костной ткани это врастание в ее объем кровеносных капилляров (васкуляризация). В костную ткань животного происхождения капилляры врастают крайне медленно.

Клиническое исследование Стива Стегена и Ника Ван Гастеля из Гарварда доказывает важность быстрой васкуляризации подсаженной костной ткани для успеха операции наращивания кости

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25263520/

Stegen S, van Gastel N, Carmeliet G. Bringing new life to damaged bone: the importance of angiogenesis in bone repair and regeneration. Bone. 2015 Jan;70:19-27. doi: 10.1016/j.bone.2014.09.017. Epub 2014 Sep 28. PMID: 25263520.

Миграция подсаженного материалам

В ряде ситуаций подсаженный костный материал мигрирует из того места в которое он был первоначально введен в окружающие ткани. Такие гранулы материала не разлагаются организмом пациента и приводят к хроническому воспалению в тканях, что со временем приводит к периимплантиту и потере уставленного дентальной импланта.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35321292/

Nowzari H, Teoh C, Rodriguez AE. The migration of the bovine-derived xenograft particles: A case series. J Indian Soc Periodontol. 2022 Mar-Apr;26(2):178-185. doi: 10.4103/jisp.jisp_494_20. Epub 2022 Mar 1. PMID: 35321292; PMCID: PMC8936023.

Нагноение посаженого материала.

Это самое частное осложнение, которое связано с наращиванием костной ткани. Костная ткань животного происхождения это идеальный субстрат, в котором могут поселится болезнетворные и гнилостные бактерии. Они развиваются в толще подсаженной кости и вызывают процессы воспаление в окружающих тканях. При возникновении такого осложнения необходимо срочно удалить нагноившийся костный материал, и через 2-4 месяца сделать повторную операцию.

По данным клиническим исследованиям у 54% было выявлено нагноение подсаженного материала с формированием оронозального свища.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34698730/

Отторжение подсаженного материала.

Не редко костная ткань животного происхождения отторгается организмом. Процессы приживления не запускаются, и кость отторгается организмом реципиента. Причин такого осложнения несколько, тут и низкая биодоступность животной кости, и ее антигенная природа. Для устранения такого осложнения необходимо удалить отторгнувшийся материал, и повторить операцию через 2-4 месяца.

Клиническое исследование проведенное Felice P, Piana L. в 2022 году показывает, что у 50 процентов пациентов зафиксированы осложнения и отторжения подсаженного костного материала животного происхождения

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23879548/

Felice P, Piana L, Jacotti M, Di Lallo S, Todisco M, Foschini MP, Checchi L, Carinci F. Prognosis of Deantigenated Equine Bone Used for Bone Augmentation: A Multicenter Retrospective Study on Early and Late Postsurgical Complications in 81 Consecutive Patients. Clin Implant Dent Relat Res. 2022 Oct;24(5):591-601. doi: 10.1111/cid.12115. Epub 2013 Jul 24. PMID: 23879548.

Перерождение в соединительную скань, а не в костную.

Целью подсадки кости является перерождение или приживление костной ткани, образование из него плотной костной ткани пациента, которая будет пригодна для установки дентального импланта. Однако в некоторых случаях костная ткань животного происхождения превращается не в плотную кость, а перерождается в соединительно тканный конгломерат, который не подходит для имплантации.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32881075/

Angermair J, Bosshardt DD, Nelson K, Flügge TV, Stricker A, Fretwurst T. Horizontal bone grafting using equine-derived cancellous bone blocks is associated with severe complications: A prospective clinical and histological pilot study. Clin Oral Implants Res. 2020 Nov;31(11):1149-1158. doi: 10.1111/clr.13661. Epub 2020 Sep 17. PMID: 32881075.

Стабильность результата — длительное сохранение подсаженного объема кости.

Клинические исследования показали, со временем подсаженная костная ткань животного происхождения подвергается ремоделированию, ее объем сокращается. То есть, если прижился 1 куб. см материала, то через несколько лет его объем уменьшится, что может привести к проблемам с имплантом установленным в зону подсадки.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35075889/

Sbordone L, Levin L, Guidetti F, Sbordone C, Glikman A, Schwartz-Arad D. Apical and marginal bone alterations around implants in maxillary sinus augmentation grafted with autogenous bone or bovine bone material and simultaneous or delayed dental implant positioning. Clin Oral Implants Res. 2011 May;22(5):485-91. doi: 10.1111/j.1600-0501.2010.02030.x. Epub 2010 Nov 19. PMID: 21087315.

Этические проблемы.

Так как некоторые производители изготавливают костную ткань из костей свиней, использование таких тканей не приемлемо по религиозным убеждениям достаточно большому числу пациентов. Об этом необходимо помнить, так как известны громкие конфликты пациентов с клиниками, после того, как им сделали наращивание костной ткани из костей свиней, что было не приемлемо для данных пациентов по религиозным убеждениям.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38155085/

Choi JW, Hwang SS, Yun PY, Kim YK.

Horizontal ridge augmentation with porcine bone-derived grafting material: a long-term retrospective clinical study with more than 5 years of follow-up.

J Korean Assoc Oral Maxillofac Surg. 2023 Dec 31;49(6):324-331. doi: 10.5125/jkaoms.2023.49.6.324. PMID: 38155085; PMCID: PMC10761318.

Следующий заменитель костной ткани который мы разберем подробно, это

Костная ткань синтетического происхождения.

Костная ткань синтетического происхождения это керамические гранулы синтезированные на фармакологических предприятиях из молекул их составляющих и прессованных вместе. Состав синтетического костного материала соответсвует минеральному составу костной ткани организма человека.

Разберем плюсы и минусы синтетической костной ткани происхождения:

ПЛЮСЫ КОСТНОЙ ТКАНИ СИНТЕТИЧЕСКОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ:

Нет необходимости травмировать организм, для получения костной ткани данного типа.

Тут все по аналогии с костными заменителями животного происхождения. Достаточно открыть упаковку и материала готов к использованию. Необходимости забора костной ткани у пациента нет. травмы от этого процесса тоже нет.

Отсутсвие аллергических реакций со стороны организма пациента.

Так как синтетическая костная ткань не содержит в своем составе протеинов которые могут вызвать реакцию со стороны иммунной системы пациента, то и аллергической реакции на данные препараты нет.

Отсутствие инфекционных агентов.

Синтетическую костную ткань производят на фармакологических заводах в стерильных уловиях6 в них нет никаких инфекционных агентов, в том числе прионов, о которых я вам рассказывал минусах костной ткани животного происхождения. Заразиться от синтетической кости ничем нельзя.

МИНУСЫ КОСТНОЙ ТКАНИ СИНТЕТИЧЕСКОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ:

Стоимость.

Так как синтез синтетической костной ткани высокого качества находится на производствах вне России, то стоимость таких препаратов сейчас достаточно высока.

Есть российские синтетические костные материалы, но клинических исследований опубликованных на международных медицинских порталах с использованием данных препаратов нет. По этому лично я отношусь к ним несколько скептически.

Медленное приживление подсаженного материала.

Такая же ситуация как и с костной тканью животного происхождения — низкая биодоступность препарата. По этому приживление идет медленно, в некоторых случаях достигая 12-16 месяцев.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28556452/

Park YH, Choi SH, Cho KS, Lee JS. Dimensional alterations following vertical ridge augmentation using collagen membrane and three types of bone grafting materials: A retrospective observational study. Clin Implant Dent Relat Res. 2017 Aug;19(4):742-749. doi: 10.1111/cid.12502. Epub 2017 May 29. PMID: 28556452.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28301385/

Okada T, Kanai T, Tachikawa N, Munakata M, Kasugai S. Histological and Histomorphometrical Determination of the Biogradation of β-Tricalcium Phosphate Granules in Maxillary Sinus Floor Augmentation: A Prospective Observational Study. Implant Dent. 2017 Apr;26(2):275-283. doi: 10.1097/ID.0000000000000577. PMID: 28301385.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16690249/

Horch HH, Sader R, Pautke C, Neff A, Deppe H, Kolk A. Synthetic, pure-phase beta-tricalcium phosphate ceramic granules (Cerasorb) for bone regeneration in the reconstructive surgery of the jaws. Int J Oral Maxillofac Surg. 2006 Aug;35(8):708-13. doi: 10.1016/j.ijom.2006.03.017. Epub 2006 May 9. PMID: 16690249.

Медленная васкуляризация подсаженного материала.

Одним из первых процессов который необходим для приживление костной ткани это врастание в ее объем кровеносных сосудов капилляров. В костную ткань животного происхождения капилляры врастают крайне медленно.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16783740/

Dietze S, Bayerlein T, Proff P, Hoffmann A, Gedrange T. The ultrastructure and processing properties of Straumann Bone Ceramic and NanoBone. Folia Morphol (Warsz). 2006 Feb;65(1):63-5. PMID: 16783740.

Низкая биодоступность.

Как клинический результат номер два из этого пункта, препараты приживляются очень медленно.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15533134/

Zerbo IR, Zijderveld SA, de Boer A, Bronckers AL, de Lange G, ten Bruggenkate CM, Burger EH. Histomorphometry of human sinus floor augmentation using a porous beta-tricalcium phosphate: a prospective study. Clin Oral Implants Res. 2004 Dec;15(6):724-32. doi: 10.1111/j.1600-0501.2004.01055.x. PMID: 15533134.

Отсутсвие приживления

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24502772/

Sverzut AT, Rodrigues DC, Lauria A, Armando RS, de Oliveira PT, Moreira RW. Clinical, radiographic, and histological analyses of calcium phosphate cement as filling material in maxillary sinus lift surgery. Clin Oral Implants Res. 2015 Jun;26(6):633-8. doi: 10.1111/clr.12346. Epub 2014 Feb 6. PMID: 24502772.

Инкапсуляция подсаженного костного материала.

Этот минус связан с антигенной природой материала. В этом случае, приживление материала не происходит, а организм пациента наоборот отгораживается от него, строя соединительно тканную капсулу вокруг подсадки. В результате приживления не происходит и пациент сталкивается с осложнением, в результате которого операцию требуется повторять заново, с предварительным удалением инкапсулированного материала.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26824327/

Lorenz J, Barbeck M, Sader RA, Kirkpatrick CJ, Russe P, Choukroun J, Ghanaati S. Foreign Body Giant Cell-Related Encapsulation of a Synthetic Material Three Years After Augmentation. J Oral Implantol. 2016 Jun;42(3):273-7. doi: 10.1563/aaid-joi-D-15-00133. Epub 2016 Jan 29. PMID: 26824327.

Следующий материал для наращивания кости, который мы подробно разберем это собственная костная ткань. Пациенты часто уверены, что это лучший вариант, который только можно использовать для наращивания кости, однако это далеко не так, и минусов у этого материала не мало.

Собственная костная ткань взятая у пациента.

Собственная костная ткань пациента это костные клетки или блоки кости, которые забираются врачем у пациента во время операции в одном месте (участки челюстей, затылочная кость черепа, подвздошная кость таза), и подсаживаются в то место, где необходимо увеличение объема кости.

Разберем плюсы и минусы собственной костной ткани:

ПЛЮСЫ СОБСТВЕННОЙ КОСТНОЙ ТКАНИ:

Дешевизна материала.

Вернее этот материал совершенно бесплатный. Собственную костную ткань забирают у пациента во время операции, ничего покупать не нужно. Однако если клиника работает по современным методикам, то исходниками будут явятся одноразовые приспособления для забора кости. По этому некоторые расходы все же есть.

Отсутсвие аллергических реакций со стороны организма пациента.

Так как собственная костная ткань не содержит в своем составе никаких антигенов, которые могут вызвать реакцию со стороны иммунной системы пациента, то и аллергической реакции на данные препараты нет. Это свой родной материал пациента.

Отсутствие инфекционных агентов.

Собственную костную ткань пациента забирают в донорской зоне в стерильных условиях, в ней нет никаких инфекционных агентов, в том случае если в клинике соблюдают правила стерильности и асептики, а инструменты используют одноразовые.

МИНУСЫ СОБСТВЕННОЙ КОСТНОЙ ТКАНИ:

Сложные методики забора собственной костной ткани.

Этот минус больше относится к работе с блоками костной ткани, так как практически все техники забора костных блоков сложные для хирурга и требуют очень высокой профессиональной квалификации. Это резко ограничивает число врачей, которые с данными техниками работают. Думаю, процентов девяносто имплантологов, такими профессиональными навыками просто не обладают, и данных методов в своей практике не используют.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30623986/

Haugen HJ, Lyngstadaas SP, Rossi F, Perale G. Bone grafts: which is the ideal biomaterial? J Clin Periodontol. 2019 Jun;46 Suppl 21:92-102. doi: 10.1111/jcpe.13058. PMID: 30623986.

Нанесение травмы пациенту при заборе кости в донорской зоне сопровождающееся осложнениями.

Для того, что бы провести забор костного блока необходимо дополнительное травмирование пациента для забора костной ткани в полости рта или вне полости рта. Это сопровождается с травматизацией тканей, что в последствии присоединяет такие возможные осложнения как воспаление или нагноение донорской зоны. Это отталкивает как врачей так и пациентов от использования собственных костных блоков для наращивания кости, ни кто из пациентов дополнительной операции делать себе не хочет.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16075252/

Jäger M, Westhoff B, Wild A, Krauspe R. Knochenspanentnahme am Becken. Techniken und Probleme [Bone harvesting from the iliac crest]. Orthopade. 2005 Oct;34(10):976-82, 984, 986-90, 992-4. German. doi: 10.1007/s00132-005-0839-0. PMID: 16075252.

Большие потери объемов кости при приживлении.

В организме есть естественные механизмы лизиса тканей, которые крайне негативно сказываются на использовании собственной костной ткани при наращивании кости. Как только кость отделена от своего основания, включаются механизмы естественной защиты организма. По простому, тело пациента думает, что получило травму, и фрагмент кости был сломан. Естественная реакция со стороны организма данный фрагмент должен быть или растворен или выведен, во избежание инфекции и воспаления. Подключается иммунная система, и иммуннокомпетентные клетки начинают бороться с подсаженным костным блоком, пытаясь его растворить. По этому приживается меньший объем собственных тканей, чем подсажен, причем убыль может достигать 50% подсаженного объема. То есть эффективность операции крайне низкая.

Если говорить о костных клетках забранных для подсадки, то в связи с их травматизацией во время процесса забора и отделения от основной донорской зоны они настолько подвергаются стрессу и травме, что не могут нормально функционировать в зоне подсадки. Таким образом и в этом варианте, объем костной ткани которая приживется в разы меньше подсаженного объема.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22375920/

Miron RJ, Gruber R, Hedbom E, Saulacic N, Zhang Y, Sculean A, Bosshardt DD, Buser D. Impact of bone harvesting techniques on cell viability and the release of growth factors of autografts. Clin Implant Dent Relat Res. 2013 Aug;15(4):481-9. doi: 10.1111/j.1708-8208.2012.00440.x. Epub 2012 Feb 29. PMID: 22375920.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24977256/

Nkenke E, Neukam FW. Autogenous bone harvesting and grafting in advanced jaw resorption: morbidity, resorption and implant survival. Eur J Oral Implantol. 2014 Summer;7 Suppl 2:S203-17. PMID: 24977256.

Отторжение подсаженной собственной костной ткани.

Из прошлого пункта логически формируется еще один минус: блоки собственной ткани не приживаются в месте подсадки, а некротизируются, то есть мертвеют, и отторгаются. Никакой гарантии, что блок кости взятый в одном месте начнет прирастать в новом, и его кровоснабжение восстановится нет. А отсутсвие кровоснабжению приводит к омертвению костной ткани. Это серьезное осложнение наращивания кости, которое сопровождается отеком, болями и требует немедленного вмешательства по удалению некротизированных тканей.

Клинические исследования опубликованные в Джорнал оф Пародонтолоджи в зафиксировали осложнения в 30% случаев при использовании такого типа костного материала:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20681816/

Chaushu G, Mardinger O, Peleg M, Ghelfan O, Nissan J. Analysis of complications following augmentation with cancellous block allografts. J Periodontol. 2010 Dec;81(12):1759-64. doi: 10.1902/jop.2010.100235. Epub 2010 Aug 3. PMID: 20681816.

Нагноение и воспаление донорской зоны

Так как в том месте, где проводится забор собственной костной ткани организму пациента наносится массивная травма, то не редки нагноение и воспаления донорской зоны, что является значительным минусом использованием этого материала для наращивания объема кости.

Ссылка на интересное корейское клиническое исследование 2022 года по осложнениям в донорской зоне по ссылке:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35125268/

Han J, Guo Z, Wang Z, Zhou Z, Liu Y, Liu J. Comparison of the complications of mandibular reconstruction using fibula versus iliac crest flaps: an updated systematic review and meta-analysis. Int J Oral Maxillofac Surg. 2022 Sep;51(9):1149-1156. doi: 10.1016/j.ijom.2022.01.004. Epub 2022 Feb 3. PMID: 35125268.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30884111/

Mendoza-Azpur G, de la Fuente A, Chavez E, Valdivia E, Khouly I. Horizontal ridge augmentation with guided bone regeneration using particulate xenogenic bone substitutes with or without autogenous block grafts: A randomized controlled trial. Clin Implant Dent Relat Res. 2019 Aug;21(4):521-530. doi: 10.1111/cid.12740. Epub 2019 Mar 18. PMID: 30884111.

Кровотечения в донорской зоне.

При заборе костного блока собственной костной кани пациента поводят глубокие распилы в кости, и при этом не редко пересекаются кровеносные сосуды в ее толще. Сосуды могут быть достаточно крупные, и остановить костное кровотечение крайне сложно. Это тяжелое интраоперационное осложнение необходимо учитывать при выборе метода и материала для наращивания костной ткани.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21704997/

Dimitriou R, Mataliotakis GI, Angoules AG, Kanakaris NK, Giannoudis PV. Complications following autologous bone graft harvesting from the iliac crest and using the RIA: a systematic review. Injury. 2011 Sep;42 Suppl 2:S3-15. doi: 10.1016/j.injury.2011.06.015. Epub 2011 Jun 25. PMID: 21704997.

Необходимость общего наркоза для выполнения операции

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24977256/

Нагноение и воспаление зоны подсадки.

Также нагнаиваются и и воспаляются и те зоны, где проводят увеличение объема костной ткани. Фиксация костного блока требует массивных разрезов слизистой, пересечение и травмирование большого числа сосудов, что в последствии снижает регенерацию в области операции и дает возможность развиваться патологическим бактериям, которые приводят к воспалению и нагноению. Данное осложнение требует хирургического вмешательства по удалению подсаженных костных блоков и массивной антибактериальной терапии. Результат такой травмирующей и сложной стоматологической операции будет сведен к нулю.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24621694/

Nary Filho H, Pinto TF, de Freitas CP, Ribeiro-Junior PD, dos Santos PL, Matsumoto MA. Autogenous bone grafts contamination after exposure to the oral cavity. J Craniofac Surg. 2014 Mar;25(2):412-4. doi: 10.1097/SCS.0000000000000682. PMID: 24621694.

Медленная васкуляризация костного блока в зоне подсадки.

Одним из главных процессов необходимых для приживление костного блока это врастание в его толщу кровеносных сосудов капилляров. Но заставить или как то ускорить прорастание капилляров при данном методе не возможно. По этому гарантировать или влиять на приживление имплантолог не может. Можно просто ждать и надеятся, что все будет в итоге хорошо, и капилляры все же прирастут к костному блоку обеспечив его приживление.

Медленное приживление подсаженного материала.

Так как стимулировать процессы регенерации при использовании костного блока современная медицина еще не научилась, по этому сроки приживления достаточно большие. В среднем, для приживления блока собственной костной ткани требуется около 6 месяцев. По этому сроки реабилитации достаточно длительные, что не устраивает как врачей так и пациентов.

Болевой синдром высокой интенсивности

Болит после операции наращивание костной ткани собственными костными блоками как в месте забора костного блока так и в месте подсадки. Так как травмирование идет в двух местах, то и болит в два раза больше.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21704997/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24977256/

Длительные сроки заживления

Так как организму была нанесена травма в двух местах, как в донорской зоне, так и в зоне подсадке то сил на заживление потребуется в два раза больше, по этому сроки заживления при данной методике более длительные.

Повреждения нерва и потеря чувствитености из за забора костного материала собственной кости (блока).

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24977256/

Есть любопытное клиническое исследование, которое показало, что нет значительных приемуществ между использованием более простых способов наращивания костной ткани и тежелыми аугментациями с использованием собственных костных блоков, от сюда напрашивается простой вывод: зачем делать настолько сложные операции, когда можно обойтись простым безболезненным способом и получить такой же результат.

Более того, все последние клинические исследования считают БИО Композит идеальным материалом для наращивания костной ткани, синус лифтинга, костной пластики и замещения дефекта кости челюстей.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16188545/

Giannoudis PV, Dinopoulos H, Tsiridis E. Bone substitutes: an update. Injury. 2005 Nov;36 Suppl 3:S20-7. doi: 10.1016/j.injury.2005.07.029. PMID: 16188545.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30623986/

Haugen HJ, Lyngstadaas SP, Rossi F, Perale G. Bone grafts: which is the ideal biomaterial? J Clin Periodontol. 2019 Jun;46 Suppl 21:92-102. doi: 10.1111/jcpe.13058. PMID: 30623986.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37521322/

Christensen JG, Grønlund GP, Georgi SR, Starch-Jensen T, Bruun NH, Jensen SS.

Horizontal Alveolar Ridge Augmentation with Xenogenic Block Grafts Compared with Autogenous Bone Block Grafts for Implant-retained Rehabilitation: a Systematic Review and Meta-Analysis.

J Oral Maxillofac Res. 2023 Jun 30;14(2):e1. doi: 10.5037/jomr.2023.14201. PMID: 37521322; PMCID: PMC10382196.

Четвертый материал, который используют для наращивания объема костной ткани собрал в себе все плюсы предыдущих материалов, о которых я вам рассказал, и убрал практически все минусы описанных материалов.

БИО КОМПОЗИТ ДЛЯ НАРАЩИВАНИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ.

Что такое БИО композит?

Если объяснить простым языком, то это смесь, которая состоит из:

синтетической костной ткани
клеток собственной костной ткани пациента
факторов регенерации тканей, которые выделены из собственной крови пациента PRF
фармакологического препарата действие которого направлено на образование и рост микро сосудов ускоряющих регенерацию тканей VEGF

Как делают БИО композит?

БИО композит изготавливается в стоматологической клинике, которая должна быть оборудована системами для фракционирования крови пациента и выделения факторов регенерации тканей PRF.

Изготовление БИО композита проводят непосредственно во время операции наращивания кости, данный процесс занимает около 15 минут.

У пациента проводят забор венозной крови в пробирки. Проводится забор примерно 6 мл. крови. Данные пробирки помещают в систему фракционирования крови, для выделения факторов регенерации тканей. Данный процесс занимает около 15-20 минут.

У пациента проводят забор костных клеток — остеобластов. Это клетки организма которые отвечают за рост кости. Стандартный объем забираемых тканей около 0,5 мл. Забор проводят в том же месте, в котором будет проведено наращивания кости или синус лифтинг. Дополнительного разреза не требуется.

В емкости проводится соединение всех компонентов БИО композита:

синтетической костной ткани
клеток собственной костной ткани пациента
факторов регенерации тканей, которые выделены из собственной крови пациента PRF
фармакологического препарата действие которого направлено на образование и рост микро сосудов ускоряющих регенерацию тканей VEGF

После изготовления БИО композита проводят его подсадку в необходимое место для наращивания костной ткани. Начнем с минусов БИО композита, потому что их всего два, и они не значительны.

БИО КОМПОЗИТ ЭТО ЛУЧШИЙ СОВРЕМЕННЫЙ ПРЕПАРАТ ДЛЯ НАРАЩИВАНИЯ КОСТИ ДЛЯ ИМПЛАНТАЦИИ

Данный материал для наращивания костной ткани был разработан международной группой авторов во главе с главным врачом нашей клиники, доктором Озеровым Петром Владимировичем.

Работа над БИО Композитом началась еще в 2016 году, материал успешно прошел семилетние клинические исследования, которые завершились в 2022 году.

В 2023 году Озеров П. В. получил национальный патент РФ на данный материал для наращивания костной ткани.

ПЛЮСЫ БИО КОМПОЗИТА:

Высокая приживаемость подсаженного БИО композита.

Благодаря сочетанию PRF факторов регенерации и клеток костной ткани (остеобластов) пациента и препарата VEGF в подсаженном объеме БИО композита сразу запускаются процессы регенерации, которые значительно ускорены, в отличии от предыдущих материалов. По этому приживается все быстро и без осложнений.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36417043/

Aldaghir OM, Naje AR, Ghadhban AT, Al Atabi HSH, Aldaghir OM. Effectiveness of maxillary cortical bone graft chips harvested by bone scraper, covered with platelet-rich fibrin (PRF), in reconstruction of alveolar clefts: comparative study. Oral Maxillofac Surg. 2022 Nov 23. doi: 10.1007/s10006-022-01128-0. Epub ahead of print. PMID: 36417043.

Отсутсвие аллергической реакции.

Так как в БИО композит входит только синтетическая костная ткань и собственные культуры клеток и протеины пациента иммунного ответа со стороны организма нет, аллергическая реакция просто исключена по причине отсутствия антигенов.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30623986/

Haugen HJ, Lyngstadaas SP, Rossi F, Perale G. Bone grafts: which is the ideal biomaterial? J Clin Periodontol. 2019 Jun;46 Suppl 21:92-102. doi: 10.1111/jcpe.13058. PMID: 30623986.

Сокращение сроков лечения в 2 раза

Имплантация и наращивание кости проводится за одну операцию, если в качестве материала используют БИО композит.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23377072/

Mendonça-Caridad JJ, Nunez M, Juiz-Lopez P, Pita-Fernandez S, Seoane J. Sinus floor elevation using a composite graft: clinical outcome of immediate implant placement. Int J Oral Maxillofac Implants. 2013 Jan-Feb;28(1):252-60. doi: 10.11607/jomi.2379. PMID: 23377072.

Атравматичность.

Использование БИО композита не требует нанесения дополнительной травмы пациенту для забора материала (например собственного костного блока), а культура собственных костных клеток берется в том же месте, где будет проводится наращивание кости. Забираются те клетки кости, которые получают при формировании обязательного ложа в кортикальной кости, в зоне наращивания. Объем забираемых клеток минимален и не превышает 0,5 мл. Причем жизнеспособность костных клеток при таком способе забора максимальная, что в том числе доказано в клинических исследованиях

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22375920/

Отсутсвие воспаления и нагноения донорской зоны.

Отсутсвие осложнений воспалительного характера в донорских зонах определено тем, что донорские зоны попросту отсутствуют.

Отсутсвие болевого синдрома в послеоперационном периоде.

Так как при использовании БИО композита отсутствуют донорские зоны, а в зоне подсадке имплантолог работает в микрохирургической технике, в 90% случаев у пациентов отсутствует болевой синдром в послеоперационном периоде, попросту сказать, ничего не болит.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24977256/

Наращивание кости и имплантация за одну операцию

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28938035/

Wessing B, Lettner S, Zechner W. Guided Bone Regeneration with Collagen Membranes and Particulate Graft Materials: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Oral Maxillofac Implants. 2018 January/February;33(1):87–100. doi: 10.11607/jomi.5461. Epub 2017 Sep 22. PMID: 28938035

Приживление 95% объема подсаженного материала.

Использование культуры собственных костных тканей пациента в сочетании с синтетической костной тканью которая формирует каркас приводит к тому, что приживается практически весь подсаженный объем материала, что дает возможность за одну операцию нарастить необходимый для имплантации объем качественной и прочной костной ткани.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32781256/

Dayashankara Rao JK, Bhatnagar A, Pandey R, Arya V, Arora G, Kumar J, Bootwala F, Devi WN. A comparative evaluation of iliac crest bone graft with and without injectable and advanced platelet rich fibrin in secondary alveolar bone grafting for cleft alveolus in unilateral cleft lip and palate patients: A randomized prospective study. J Stomatol Oral Maxillofac Surg. 2021 Jun;122(3):241-247. doi: 10.1016/j.jormas.2020.07.007. Epub 2020 Aug 8. PMID: 32781256.

Отсутсвие риска заражения пациента прионами.

Так как при создании БИО композита костная ткань животного происхождения не применяется то и возможности инфицирования болезнями животных, в том числе передаваемого прионами губчатого энцефалита нет. Препарат совершенно безопасен с эпидемиологической точки зрения.

Максимально быстрая васкуляризация.

Благодаря препарату VEGF который активно стимулирует рост капилляров кровеносных в зоне подсадки и их прорастание в толщу материала, регенерация идет максимально быстро и рост сосудов ускорен более чем в 2 раза.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28194536/

Filipowska J, Tomaszewski KA, Niedźwiedzki Ł, Walocha JA, Niedźwiedzki T. The role of vasculature in bone development, regeneration and proper systemic functioning. Angiogenesis. 2017 Aug;20(3):291-302. doi: 10.1007/s10456-017-9541-1. Epub 2017 Feb 13. PMID: 28194536; PMCID: PMC5511612.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16910917/

Degidi M, Artese L, Rubini C, Perrotti V, Iezzi G, Piattelli A. Microvessel density and vascular endothelial growth factor expression in sinus augmentation using Bio-Oss. Oral Dis. 2006 Sep;12(5):469-75. doi: 10.1111/j.1601-0825.2006.01222.x. PMID: 16910917.

Высокая плотность сосудистой сетки благодаря аутокости

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17846548/

Degidi M, Artese L, Rubini C, Perrotti V, Iezzi G, Piattelli A. Microvessel density in sinus augmentation procedures using anorganic bovine bone and autologous bone: 3 months results. Implant Dent. 2007 Sep;16(3):317-25. doi: 10.1097/ID.0b013e3180de4c5f. PMID: 17846548.

Максимально быстрое приживление

Благодаря входящему в БИО композит фактору регенерации PRF и препарату VEGF процессы регенерации ускорены, что позволяет ускорить сроки приживления более чем в 2 раза.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37580431/

de Almeida Malzoni CM, Pichotano EC, Freitas de Paula LG, de Souza RV, Okamoto R, Austin RS, Marcantonio E Jr, de Molon RS, Zandim-Barcelos DL. Combination of leukocyte and platelet-rich fibrin and demineralized bovine bone graft enhanced bone formation and healing after maxillary sinus augmentation: a randomized clinical trial. Clin Oral Investig. 2023 Sep;27(9):5485-5498. doi: 10.1007/s00784-023-05167-z. Epub 2023 Aug 15. PMID: 37580431.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36290564/

Anitua E, Allende M, Eguia A, Alkhraisat MH. Bone-Regenerative Ability of Platelet-Rich Plasma Following Sinus Augmentation with Anorganic Bovine Bone: A Systematic Review with Meta-Analysis. Bioengineering (Basel). 2022 Oct 21;9(10):597. doi: 10.3390/bioengineering9100597. PMID: 36290564; PMCID: PMC9598686.

Прогнозируемый результат наращивания кости.

Прогнозируемое образование костной ткани происходит благодаря потенцированию остеогенеза остеобластами. Это естественный процесс который идет в нашем организме каждый день — именно данная биологическая закономерность лежит в основе того, что на месте костной ткани образуется кость, на месте мышечной — мышцы. Это биологические законы регенерации тканей, которые современная медицина хорошо изучила и научилась использовать.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26247020/

Florencio-Silva R, Sasso GR, Sasso-Cerri E, Simões MJ, Cerri PS. Biology of Bone Tissue: Structure, Function, and Factors That Influence Bone Cells. Biomed Res Int. 2015;2015:421746. doi: 10.1155/2015/421746. Epub 2015 Jul 13. PMID: 26247020; PMCID: PMC4515490.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20694737/

Nakahama K. Cellular communications in bone homeostasis and repair. Cell Mol Life Sci. 2010 Dec;67(23):4001-9. doi: 10.1007/s00018-010-0479-3. Epub 2010 Aug 8. PMID: 20694737.

Возможность управлять естественными процессами регенерации.

Современный опыт в изучении процессов регенерации на биохимическом и гистохимическом уровне позволяет создавать такие препараты как VEGF и использовать собственные протеины регенерации тканей организма пациента как PRF. При применении данных достижений науки можно направлять регенерационные процессы в нужном направлении и стимулировать их. Данные достижения положены в основу БИО композита, что делает его лучшим материалом для направленной костной регенерации не только в стоматологии, но и во всех других отраслях медицины.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38203653/

Pereira VBS, Lago CAP, Almeida RAC, Barbirato DDS, Vasconcelos BCDE. Biological and Cellular Properties of Advanced Platelet-Rich Fibrin (A-PRF) Compared to Other Platelet Concentrates: Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Mol Sci. 2023 Dec 29;25(1):482. doi: 10.3390/ijms25010482. PMID: 38203653; PMCID: PMC10779223.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38089138/

Tenkumo T, Kruse B, Kostka K, Sokolova V, Ogawa T, Yoda N, Prymak O, Suzuki O, Sasaki K, Epple M. Development of triple-functionalized calcium phosphate nanoparticles as an advanced drug delivery system for bone tissue repair. Regen Ther. 2023 Nov 28;25:49-60. doi: 10.1016/j.reth.2023.11.010. PMID: 38089138; PMCID: PMC10711038.

Формирование плотной качественной костной ткани

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28185708/

Pereira RS, Gorla LF, Boos FBJD, Okamoto R, Garcia Júnior IR, Hochuli-Vieira E. Use of autogenous bone and beta-tricalcium phosphate in maxillary sinus lifting: histomorphometric study and immunohistochemical assessment of RUNX2 and VEGF. Int J Oral Maxillofac Surg. 2017 Apr;46(4):503-510. doi: 10.1016/j.ijom.2017.01.002. Epub 2017 Feb 6. PMID: 28185708.

Простота методики работы с БИО композитом.

Для врача имплантолога работа с БИО композитом не сложна, и требует только точного соблюдения алгоритм действий которые прописаны автором метода. Это делает метод и материал доступным широкому кругу врачей имплантологов, и обеспечивает безопасность для пациентов и отсутсвие осложнений как в интраоперационном периоде, так и после него. Чем технически проще метод тем более хорошие результаты он дает.

Стимуляция комплексной регенерации.

Так как успешность процедуры наращивания костной ткани зависит не только от приживления графта и заживления костного дефекта, а также от комплексной регенерации операционной раны, при использовании БИО коспозита мы видем комплексное положительное влияние на все слои регенерации, в том числе на заживление мягких тканей в области подсадки, что значительно увеличивает успешность процедуры и снижает неприятные ощущения у пациента.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16504852/

Choukroun J, Diss A, Simonpieri A, Girard MO, Schoeffler C, Dohan SL, Dohan AJ, Mouhyi J, Dohan DM. Platelet-rich fibrin (PRF): a second-generation platelet concentrate. Part IV: clinical effects on tissue healing. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2006 Mar;101(3):e56-60. doi: 10.1016/j.tripleo.2005.07.011. PMID: 16504852.

Высокая биодоступность.

Биодоступность это полнота и скорость приживления БИО композита. Так как в его составе собственные культуры клеток и протеины крови пациента, плюс фармакологический препарат ускоряющий регенерацию БИО композит максимально био доступен из всех представленных выше костных материалов, быстрее всего приживается и дает максимально большой объем прироста костной ткани.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22624763/

Wu CL, Lee SS, Tsai CH, Lu KH, Zhao JH, Chang YC. Platelet-rich fibrin increases cell attachment, proliferation and collagen-related protein expression of human osteoblasts. Aust Dent J. 2012 Jun;57(2):207-12. doi: 10.1111/j.1834-7819.2012.01686.x. PMID: 22624763.

Отсутствие нагноение посаженого материала.

Благодаря активным и быстро протекающим процессам приживления, реваскуляризации подсаженного материала болезнетворные бактерии не имеют возможности благоприятно размножаться в БИО композите. взрыв регенерации определяемый фактором PRF входящим в состав БИО композита активирует естественную антибактериальную защиту организма в месте операции, активируя клетки отвечающие за уничтожение микробов.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36674589/

Micko L, Salma I, Skadins I, Egle K, Salms G, Dubnika A.

Can Our Blood Help Ensure Antimicrobial and Anti-Inflammatory Properties in Oral and Maxillofacial Surgery?

Int J Mol Sci. 2023 Jan 5;24(2):1073. doi: 10.3390/ijms24021073. PMID: 36674589; PMCID: PMC9863626.

Отсутсвие отторжения подсаженного материала.

Высокая биодоступность БИО композита, активация процессов регенерации факторами PRF и VEGF немедленно запускают процессы приживления подсаженного объема материала. При том организм не воспринимает БИО композит как нечто инородное, и не отторгает его, плюс при необходимости можно добавить в БИО композит антибиотик и избежать осложнений в связи с пероральным приемом антибактериального препарата

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19359860/

Simonpieri A, Del Corso M, Sammartino G, Dohan Ehrenfest DM. The relevance of Choukroun’s platelet-rich fibrin and metronidazole during complex maxillary rehabilitations using bone allograft. Part I: a new grafting protocol. Implant Dent. 2009 Apr;18(2):102-11. doi: 10.1097/ID.0b013e318198cf00. PMID: 19359860.

Отсутсвие перерождения БИО композита в соединительную ткань, а не в костную.

Целью подсадки кости является перерождение или приживление костной ткани, образование из него плотной костной ткани пациента, которая будет пригодна для установки дентального импланта. Именно за это отвечают клеточные культуры остеобластов — клеток формирующих костную ткань в нашем организме в естественном биологическом процессе роста и регенерации кости. Процесс потенцирования роста кости при использовании БИО композита ожидаем, полностью контролируем и гарантированно дает рост необходимой кости, а не соединительной ткани. Данный процесс изучен в множестве клинических исследований, наиболее интересное из них по ссылке:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20623670/

Chang IC, Tsai CH, Chang YC. Platelet-rich fibrin modulates the expression of extracellular signal-regulated protein kinase and osteoprotegerin in human osteoblasts. J Biomed Mater Res A. 2010 Oct;95(1):327-32. doi: 10.1002/jbm.a.32839. PMID: 20623670.

Короткие сроки заживления

Так как организму не наносится травм, а в составе БИО композита присутствуют факторы ускоряющие регенерационные процессы организма, сроки заживления в среднем в 2 раза быстрее, чем при использовании костной ткани животного происхождения или синтетической костной ткани.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16504861/

Choukroun J, Diss A, Simonpieri A, Girard MO, Schoeffler C, Dohan SL, Dohan AJ, Mouhyi J, Dohan DM. Platelet-rich fibrin (PRF): a second-generation platelet concentrate. Part V: histologic evaluations of PRF effects on bone allograft maturation in sinus lift. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2006 Mar;101(3):299-303. doi: 10.1016/j.tripleo.2005.07.012. PMID: 16504861.

Отсутсвие этических проблем.

БИО композит не содержит в своем составе трупной костной ткани или костной ткани животного происхождения, что позволяет его применять у пациентов с различными религиозными убеждениями.

МИНУСЫ БИО КОМПОЗИТА:

Стоимость

БИО композит имеет более высокая стоимость, так как для того,что бы его изготовить необходима высококачественная синтетическая костная ткань топовых производителей. А она достаточно дорого стоит.

Необходимость высокого уровня оснащения клиники.

Так как изготовление БИО композита проводят индивидуально для каждого пациента в клинике непосредственно во время операции, это требует от клиники современного оснащения и оборудования для фракционирования крови пациента. Но это скорее проблемы клиники, а не пациента.

Таким образом, БИО композит в настоящее время это лучший биологический материал, который используется при наращивании объема костной ткани или при проведении операции синус лифтинга. Данный метод дает прогнозируемый результат, лишен 95% осложнений иных способов и имеет максимально высокую приживаемость и лучшую переносимость пациентами.

Метод создания БИО композита это запатентованная методика, по этому пройти операцию наращивания костной ткани или синус лифтинга с использованием данной методике можно пройти только в тех стоматологических клиниках или у тех врачей, которые прошли обучение и сертификацию по работе с данной методикой.

В нашей клинике мы первые в РФ начали применять данный материал и имеем самый большой опыт и самый высокий процент приживления кости и наращивание ее объема.

Пару слов хотел бы сказать врачам, которые хотели бы использовать в своей клинической практике БИО композит, и делать операции наращивания костной ткани и синус лифтинга на более высоком и современном профессиональном уровне. Приходите ко мне на образовательные курсы, на которых мы разберем все тонкости применения этого метода и закроем все пробелы ваших знаний в области НКР.

Друзья, я уверен, данная статья поможет вам разобраться в таком сложном разделе стоматологии, как материалы для наращивания костной ткани и поможет сделать правильный выбор материала, что бы избежать негативных последствий и осложнений.

БИО КОМПОЗИТ

Костная ткань животного происхождения.

Костная ткань синтетического происхождения.

Собственная костная ткань взятая у пациента.

БИО КОМПОЗИТ ДЛЯ НАРАЩИВАНИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ.

Как делают БИО композит?

БИО КОМПОЗИТ ЭТО ЛУЧШИЙ СОВРЕМЕННЫЙ ПРЕПАРАТ ДЛЯ НАРАЩИВАНИЯ КОСТИ ДЛЯ ИМПЛАНТАЦИИ

МИНУСЫ БИО КОМПОЗИТА:

Приглашаем записаться на консультацию