Ультразвуковая имплантация зубов PIEZOSURGERY

Друзья!

Добро пожаловать на сайт стоматологической клиники Бионик Дентис, меня зовут Петр Владимирович Озеров, я врач стоматолог, имплантолог. На страницах нашего сайта я знакомлю вас самыми новыми и перспективными новинками в области стоматологии и имплантологии. Сегодня пост посвящен методу имплантация зубов, но не простому классическому методу, о котором думаю знают все, а о методу ультразвуковой имплантации, которая только появилась в РФ.

Имплантация зубов, это та услуга, которую вам предложат практически в любой стоматологии в Москве. Но не все так просто. По статистике у пациентов приживаются с первой попытки примерно 60% имплантов. Вы скажете: постойте, как же так, на сайтах клиник указана статистическая отчетность, которая заявляет, что приживаются около 98-99% имплантов.

Давайте разберемся от куда такая феноменальная приживаемость: дело в том, что такую статистику по успешным имплантациям предоставляют сами производители имплантов. Они самостоятельно заказывают и оплачивают в Университетах и НИИ клинические исследования. В данных исследованиях принимают участие только идеальные кандидаты: пациенты молодого возраста, не курящие, без вредных привычен, с идеальным здоровьем и гигиеной полости рта, с большим объемом костной ткани и здоровыми зубами. В таких «идеальных» условиях проводят имплантацию, и было бы странно, если бы импланты у таких кандидатов не прижились в 98% случаев. От сюда и шикарная статистика.

НА ФОТО: РЕЗУЛЬТАТ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ИМПЛАНТАЦИИ И УСТАНОВКИ КОРОНОК ИЗ ДИСИЛИКАТА ЛИТИЯ НА ИМПЛАНТЫ.

В жизни все иначе: в имплантации чаще всего нуждаются пациенты старшего возраста, с кучей хронических заболеваний, с не очень хорошим здоровьем, да еще и с недостатком костной ткани. Тут конечно статистика будет сильно хромать…

Дентальные импланты были разработаны более 50 лет назад, и медицинская наука за эти годы не стояла на месте усовершенствуя как импланты, так и способы имплантации, для того, что бы даже у «реальных» пациентов повысить процент приживаемости дентальных имплантов.

Несколько лет назад, компания BREDENT (Германия) разработала уникальные керамические импланты, которые изготовлены из био совместимого диоксида циркония. Подробно о них вы сможете узнать из моего поста по ссылке : Циркониевые импланты — био совместимая имплантологи нового поколения.

Но сегодня, я хочу рассказать вам не о новых имплантах, а о новой методике имплантации — ультразвуковой имплантации.

НА ФОТО: РЕЗУЛЬТАТ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ИМПЛАНТАЦИИ И УСТАНОВКИ КОРОНОК ИЗ ДИСИЛИКАТА ЛИТИЯ НА ИМПЛАНТЫ.

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБОВ — ЭКСКЛЮЗИВНАЯ МЕТОДИКА КЛИНИКИ БИОНИК ДЕНТИС

Это новая технология в Европейской имплантологии, которая сделало огромный прорыв к стоматологии и медицине базируется на изобретении ультразвуковой пьезохирургической системы для работы с костной тканью: систему PIEZOSURGERY.

НА ФОТО: РЕЗУЛЬТАТ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ИМПЛАНТАЦИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЦИРКОНИЕВЫХ ИМПЛАНТОВ И УСТАНОВКИ КОРОНОК ИЗ ДИСИЛИКАТА ЛИТИЯ НА ИМПЛАНТЫ.

Сама технология была разработана и представлена научному сообществу в 1997 году итальянской компанией MECTRON, а автор технологии итальянский профессор Томазо Верчелотти. С того времени были проведены более 1000 клинических исследований, которые показали — ультразвуковая пьезохирургическая система обработки костной ткани, это научная разработка, которая изменит имплантологию на всегда.

СИСТЕМА ПЬЕЗОСУРДЖЕРИ ДЛЯ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ИМПЛАНТАЦИИ ЗУБОВ

Для того, что бы вам были понятны предпосылки возникновения ультразвуковой имплантации и отличия ее от классического способа установки имплантов напишу пару слов о механизме приживления имплантов:

По своей архитектуре (форме) в имплантах различают резьбу. Благодаря этой резьбе они вкручиваются в костную ткань челюсти, и фиксируются к ней.

ДЕНТАЛЬНЫЕ ИМПЛАНТЫ ИМЕЮТ РЕЗЬБУ, КОТОРАЯ ПРОЧНО УДЕРЖИВАЕТ ИХ В КОСТНОЙ ТКАНИ ДО ПРИЖИВЛЕНИЯ.

Фиксация импланта сразу после его вкручивания в кость благодаря резьбе называется первичной стабильностью.

Это относится как к имплантам изготовленных из титана, так и к циркониевым имплантам.

НА ФОТО: РЕЗУЛЬТАТ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ИМПЛАНТАЦИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЦИРКОНИЕВОГО ИМПЛАНТА И УСТАНОВКИ КОРОНКИ ИЗ ДИСИЛИКАТА ЛИТИЯ НА ИМПЛАНТ.

Импланты хорошего качества (представители последних поколений имплантационных дентальных систем) имеют пористую структуру поверхности. Если посмотреть на резьбу имплантов в электронный микроскоп, на ней будут заметны поры и углубления.

За 2-6 месяцев после установки импланта, костная ткань должна врасти в эти поры поверхности импланта, что обеспечивает «прирастание» импланта к кости. Этот процесс и называется — приживление импланта. Таким образом первичная стабильность импланта переходит во вторичную.

Вот именно в формировании вторичной стабильности, или в приживлении имлантов — прирастании к ним кости кроются все проблемы.

Пациенты говорят — мне поставили импланты, но они не прижились. А стоматологи воспринимают это иным образом — не произошло прирастание кости к импланту.

НА ФОТО: РЕЗУЛЬТАТ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ИМПЛАНТАЦИИ И УСТАНОВКИ КОРОНОК ИЗ ДИСИЛИКАТА ЛИТИЯ НА ИМПЛАНТЫ.

Какие же причины того, что кость к имплантам не прирастает, и импланты не приживаются:

Причины связанные с методикой установки имплантов:

• ожег костной ткани фрезой, во время формирования канала в кости, в который устанавливается имплант

• разможжение костных клеток фрезой, во время формирования канала в кости, в который устанавливается имплант

• закупоривание сосудов опилками костной ткани, во время формирования канала в кости, в который устанавливается имплант

Причины связанные с общим состоянием организма:

• аллергия на металл титановых имплантов

НА ФОТО: РЕЗУЛЬТАТ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ИМПЛАНТАЦИИ И УСТАНОВКИ КОРОНОК ИЗ ДИСИЛИКАТА ЛИТИЯ НА ИМПЛАНТЫ.

• нарушение нео ангиогенеза, связанное с заболеванием сосудов, системы крови или некомпенсированным сахарным диабетом.

• нарушение нео остеогенеза, связанное с гормональными проблемами, заболеваниями костной системы или приема некоторых препаратов

• нарушение обмена веществ (в том числе кальция и фосфора кости), недостаток витаминов и минералов.

Для того, что бы устранить причины не приживления имплантов, связанными с общим состоянием организма необходимо провести перед имплантацией обследование, и подлечить имеющиеся хронические заболевания, восстановить иммунитет и обмен веществ, нормализовать содержание сахара крови.

А для того, что бы устранить причины отторжения имплантов связанные с методикой установки имплантов был разработан метод ультразвуковой имплантации.

ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБОВ КЛАССИЧЕСКИМ МЕТОДОМ

При классической имплантации стоматолог действует следующим образом:

• проводится разрез десны, обнажается костная ткань челюсти.

• с использованием фрезы ( можно сравнить ее с сверлом строительной дрели) производится сверление отверстия в кости, в которую в последствии будут устанавливать имплант. Вот именно от этой фрезы и происходят все проблему: перегрев и ожег кости, разможжение клеток кости, закупоривание сосудов костной ткани костными опилками).

• в сформированное отверстие вкручивается имплант.

МИНУСЫ КЛАССИЧЕСКОЙ ИМПЛАНТАЦИИ ЗУБОВ

• травма кости во время высверливания отверстия под имплант

• перегрев (или ожег) кости во время высверливания отверстия под имплант. Дело в том, что имплантологическая фреза устроена таким образом, то охлаждается только та ее часть, которая расположена ближе к хвостовику. В то время как охлаждать то нужно ее острие, которое сверлит кость и перегревается от трения о нее. Температура фрезы при высокой плотности костной ткани может достигать 80 градусов Цельсия, а это гарантированный ожег.

• закупоривание сосудов опилками от фрезы во время высверливания отверстия под имплант

• реальный процент приживаемости имплантов установленных по классической технологии около 60%

• эффект «сухого имплантационного канала» — из за травмы сосудов в канале нет крови, а именно первичное пропитывание кор поверхности импланта кровью пациента запускает процесс приживления.

• боли после имплантации

• отек после имплантации

Разработчики ультразвуковой пьезохирургической системы устранили все недостатки, которые связаны с использованием имплантологической фрезы и ее негативного действия на костную ткань.

ФОТО КОСТНОЙ ТКАНИ ЧЕЛЮСТИ В ЭЛЕКТРОННЫЙ МИКРОСКОП (ГИСТОЛОГИЯ): ФОРМИРОВАНИЕ КАНАЛА В КОСТИ ДЛЯ УСТАНОВКИ ИМПЛАНТА: ФОТО 1: ФОРМИРОВАНИЕ ФРЕЗОЙ, ВИДНЫ НЕКРОТИЗИРОВАННЫЕ И ОБОЖЖЕННЫЕ КРАЯ КОСТИ. ФОТО 2: ФОРМИРОВАНИЕ УЛЬТРАЗВУКОМ — НИКАКИХ ПОВРЕЖДЕНИЙ КОСТИ НЕТ, ЗДОРОВАЯ КОСТЬ ГОТОВАЯ ИНТЕГРИРОВАТЬСЯ С ИМПЛАНТОМ

ЧТО ТАКОЕ УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ПЬЕЗОХИРУРГИЧЕСКАЯ СИСТЕМА PIEZOSURGERY

Компания MECTRON впервые представила ультразвуковую пьезохирургическую систему PIEZOSURGERY® в 1997 году, произведя настоящую революцию в хирургии кости. Аппарат высочайшего качества, сочетающий в себе точность, безопасность, эргономику стал доступен хирургам во всем мире. Новая технология стала по-настоящему произведением искусства среди аппаратов для костной хирургии.

Режущая способность насадок PIEZOSURGERY® обеспечивается специальными ультразвуковыми колебаниями. Наибольшая производительность препарирования достигается синхронизированными колебаниями насадки и наконечника с частотой 36 000 колебаний в секунду.

Ультразвуковая имплантация предполагает, что канал в кости, в который будет установлен имплант, формируют не фрезой, а при помощи ультразвуковых колебаний которые создаются системой PIEZOSURGERY®

Использование методики ультразвуковой имплантации повышает процент приживления у реальных пациентов с 60% до 90%

Таким образом технология имеет преимущества, над классической методикой установки имплантов:

• костная ткань не нагревается, ожег просто исключен, так как нет процесса трения. Костной ткани не приходится сначала справиться с последствиями ожега, процесс приживления импланта начинается сразу после его установки и идет в 2-3 раза быстрее.

• не травмируются и не разможжаются костные клетки стенок имплантационного канала в кости челюсти. Костной ткани не приходится сначала справиться с последствиями травмы, процесс приживления импланта начинается сразу после его установки и идет в 2-3 раза быстрее.

• сосуды которые идут к импланту из кости не забиваются стружками кости, процесс приживления и проникновения сосудов в поры на поверхности импланта начинаются сразу после его установки.

• после ультразвуковой имплантации нет отека в 99% случаев.

• после ультразвуковой имплантации нет боли в 100% случаев.

• процент приживаемости любых имплантов повышается с 60% до 90% у всех категорий пациентов.

Ультразвуковая имплантация это общая методика. Установить по этой системе можно дентальные импланты любого производителя. Однако, рекомендуют устанавливать импланта последнего поколения, с модифицированной пористой поверхностью. От гладких имплантов слоит отказаться. Максимально высокие результаты показывают керамические циркониевые импланты, так как их поверхность имитирует костную ткань человека, и они не вызывают процессов отторжения, как бывает у металлических имплантов из титана.

КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОДТВЕРЖАЮЩИЕ ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ПЬЕЗОХИРУРГИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ PIEZOSURGERY®

Клинические исследования в области пьезохирургии костной ткани, которые были проведены за последние 20 лет более чем в 40 странах показали высокую надежность, безопасность методики и значительное повышение процента приживаемости имплантов, установленных данной системой.

Оставлю тут ссылки на некоторые клинические исследования опубликованными на медицинском сайте Pubmed,который является признанным по всему миру в плане достоверности размещаемой медицинской профессиональной информации:

Клиническое исследование:

Pavlíková G, Foltán R, Horká M, Hanzelka T, Borunská H, Sedý J. 

Piezosurgery in oral and maxillofacial surgery. 

Int J Oral Maxillofac Surg. 2011 May;40(5):451-7. doi: 10.1016/j.ijom.2010.11.013. Epub 2010 Dec 19. PMID: 21176870.

НА ФОТО: РЕЗУЛЬТАТ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ИМПЛАНТАЦИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЦИРКОНИЕВОГО ИМПЛАНТА И УСТАНОВКИ КОРОНКИ ИЗ ДИСИЛИКАТА ЛИТИЯ НА ИМПЛАНТ.

Клиническое исследование:

Carini F, Saggese V, Porcaro G, Baldoni M. 

Piezolelectric surgery in dentistry: a review. 

Minerva Stomatol. 2014 Jan-Feb;63(1-2):7-34. English, Italian. PMID: 24487947.

Клиническое исследование:

Stübinger S, Stricker A, Berg BI.

Piezosurgery in implant dentistry.

Clin Cosmet Investig Dent. 2015 Nov 11;7:115-24. doi: 10.2147/CCIDE.S63466. PMID: 26635486; PMCID: PMC4646478.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26635486/

НА ФОТО: РЕЗУЛЬТАТ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ИМПЛАНТАЦИИ И УСТАНОВКИ КОРОНОК ИЗ ДИСИЛИКАТА ЛИТИЯ НА ИМПЛАНТЫ.

Клиническое исследование:

Pereira CC, Gealh WC, Meorin-Nogueira L, Garcia-Júnior IR, Okamoto R.

Piezosurgery applied to implant dentistry: clinical and biological aspects.

J Oral Implantol. 2014 Jul;40 Spec No:401-8. doi: 10.1563/AAID-JOI-D-11-00196. PMID: 25020222.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25020222/

Клиническое исследование:

Alattar AN, Bede SYH.

Does Mixed Conventional/Piezosurgery Implant Site Preparation Affect Implant Stability?

J Craniofac Surg. 2018 Jul;29(5):e472-e475. doi: 10.1097/SCS.0000000000004490. PMID: 29561483.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29561483/

НА ФОТО: РЕЗУЛЬТАТ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ИМПЛАНТАЦИИ С ПРИМЕНЕНИЕМ ЦИРКОНИЕВОГО ИМПЛАНТА И УСТАНОВКИ КОРОНКИ ИЗ ДИСИЛИКАТА ЛИТИЯ НА ИМПЛАНТ.

Клиническое исследование:

Arakji H, Osman E, Aboelsaad N, Shokry M.

Evaluation of implant site preparation with piezosurgery versus conventional drills in terms of operation time, implant stability and bone density (randomized controlled clinical trial- split mouth design).

BMC Oral Health. 2022 Dec 3;22(1):567. doi: 10.1186/s12903-022-02613-4. PMID: 36463145; PMCID: PMC9719637.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36463145/

Клиническое исследование:

Lajolo C, Valente NA, Romandini WG, Petruzzi M, Verdugo F, D’Addona A. Bone heat generated using conventional implant drills versus piezosurgery unit during apical cortical plate perforation.

J Periodontol. 2018 Jun;89(6):661-668. doi: 10.1002/JPER.17-0502. PMID: 29520833.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29520833/

НА ФОТО: РЕЗУЛЬТАТ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ИМПЛАНТАЦИИ С ПРИМЕНЕНИЕМ ЦИРКОНИЕВЫХ ИМПЛАНТОВ И УСТАНОВКИ КОРОНОК ИЗ ДИСИЛИКАТА ЛИТИЯ НА ИМПЛАНТЫ.

Клиническое исследование:

Atieh MA, Alsabeeha NHM, Tawse-Smith A, Duncan WJ.

Piezoelectric versus conventional implant site preparation: A systematic review and meta-analysis.

Clin Implant Dent Relat Res. 2018 Apr;20(2):261-270. doi: 10.1111/cid.12555. Epub 2017 Nov 16. PMID: 29148161.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29148161/

Клиническое исследование:

Amghar-Maach S, Sánchez-Torres A, Camps-Font O, Gay-Escoda C.

Piezoelectric surgery versus conventional drilling for implant site preparation: a meta-analysis.

J Prosthodont Res. 2018 Oct;62(4):391-396. doi: 10.1016/j.jpor.2018.04.004. Epub 2018 May 26. Erratum in: J Prosthodont Res. 2020 Oct;64(4):520-521. PMID: 29843978.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29843978/

НА ФОТО: РЕЗУЛЬТАТ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ИМПЛАНТАЦИИ И УСТАНОВКИ КОРОНОК ИЗ ДИСИЛИКАТА ЛИТИЯ НА ИМПЛАНТЫ.

Клиническое исследование:

Sagheb K, Kumar VV, Azaripour A, Walter C, Al-Nawas B, Kämmerer PW.

Comparison of conventional twist drill protocol and piezosurgery for implant insertion: an ex vivo study on different bone types.

Clin Oral Implants Res. 2017 Feb;28(2):207-213. doi: 10.1111/clr.12783. Epub 2016 Jan 22. PMID: 26799448.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26799448/

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБОВ — ХОД ОПЕРАЦИИ ПО УСТАНОВКЕ ИМПЛАНТА

В основе ультразвуковой имплантации лежит принцип использования ультразвуковой пьезохирургической системы для формирования канала для импланта в костной ткани.

То есть работа по подготовке канала для импланта в кости ведется при помощи системы PIEZOSURGERY®.

Ход процедуры ультразвуковой имплантации:

• проводится разрез десны и обнажение костной ткани челюсти. Однако если пациент выбирает 3D имплантацию, в таком случае разреза десны нет, отверстие под имплант формируют через прокол десны, бескровно. Об методике 3D имплантации вы сможете узнать в моем посте по ссылке: 3D имплантация — бескровная имплантация без боли и отеков.

• формирование пилотного отверстия толщиной 0,8 мм проводят фрезой. Такое отверстие необходимо для того, что бы задать направление для канала импланта, и точного его расположения в костной ткани.

• далее переходят к работе ультразвуковой пьезохирургической системой PIEZOSURGERY®: при помощи насадок для имплантации пилотное отверстие расширяют для необходимого диаметра (совпадающего с диаметром выбранного импланта).

• после обработки кости ультразвуковой системой переходят к установке дентального импланта.

НА ФОТО: РЕЗУЛЬТАТ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ИМПЛАНТАЦИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЦИРКОНИЕВЫХ ИМПЛАНТОВ И УСТАНОВКИ КОРОНКИ ИЗ ДИСИЛИКАТА ЛИТИЯ НА ИМПЛАНТ.

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ КЛАССИЧЕСКОЙ И УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ИМПЛАНТАЦИИ ЗУБОВ

НА ФОТО: РЕЗУЛЬТАТ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ИМПЛАНТАЦИИ С ПРИМЕНЕНИЕМ ЦИРКОНИЕВЫХ ИМПЛАНТОВ И УСТАНОВКИ КОРОНОК ИЗ ДИСИЛИКАТА ЛИТИЯ НА ИМПЛАНТЫ.

МИНУСЫ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ИМПЛАНТАЦИИ ЗУБОВ

При использовании ультразвуковой системы для имплантации есть и негативные стороны: дело в том, что как сама ультразвуковая пьезохирургическая система PIEZOSURGERY® стоит очень дорого, так и насадки имеют высокую стоимость, а изнашиваются они достаточно быстро (одной насадки хватает на 10-15 имплантаций). Отсюда вытекает минус ультразвуковой имплантации — более высокая стоимость, по сравнению с классической методикой.

НА ФОТО: РЕЗУЛЬТАТ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ИМПЛАНТАЦИИ И УСТАНОВКИ КОРОНОК ИЗ ДИСИЛИКАТА ЛИТИЯ НА ИМПЛАНТ

СТОИМОСТЬ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ИМПЛАНТАЦИИ

Стоимость ультразвуковой имплантации в нашей клинике составляет:

В данную стоимость входит:

• анестезия

• дентальный имплант выбранной системы

• заглушка дентального импланта выбранной системы

• операция по установке дентального импланта при помощи ультразвука

• контрольный снимок после операции имплантации

НА ФОТО: РЕЗУЛЬТАТ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ИМПЛАНТАЦИИ И УСТАНОВКИ КОРОНки ИЗ ДИСИЛИКАТА ЛИТИЯ НА ИМПЛАНТ

Друзья!

Я уверен, данный пост поможет вам принять правильное решение в выборе методики дентальной имплантации.

Если у вас остались вопросы или вы приняли решение записаться на прием, звоните нам или пишите в ватсап клиники или по форме обратной связи.

Больше работ по имплантации, протезировнию на имплантах можно найти в моем Инстаграм (пренадлежит компании META признаной в РФ экстремистской).

https://instagram.com/dr.p.v.ozerov

Пишите сообщения и задавайте вопросы, приходите на имплантацию по самым современным принципам имплантологии. Вы можете быть уверены в высоком профессионализме, и качестве моей работы.

Я сертифицирован в Евросоюзе как имплантолог компанией Nobel Biotech — признанного лидера в имплантации зубов.

В РФ я единственный из врачей работающих с циркониевыми имплантами имею статус официального авторизованного имплантолога компании BREDENT (Германия) — мирового лидера в разработке и производстве керамических имплантов из диоксида циркония.

а клиника «Бионик Дентис» имеет сертификацию этой компании:

Буду рад видеть вас среди своих пациентов!

Приглашаем записаться на консультацию