Циркониевые коронки Dental Direkt
Друзья!
Приветствую вас на сайте стоматологической клиники «Бионик Дентис» — стоматологической клинике премиум класса, в которой используются последние достижения в мировой стоматологии и самые новые стоматологические материалы и методики.
Я главный врач клиники, меня зовут Петр Владимирович Озеров. Более 17 лет я возглавляю данный стоматологический центр, и внедряю в повседневную практику новые стоматологические методики и материалы, которые позволяют вывести стоматологическую помощь нашим пациентам на самый высший уровень.
Тема данной статьи — циркониевые коронки.
Циркониевые коронки это популярный тип протезирования зубов во всем мире, так как материал из которых они изготовлены не содержит металла или его соединений, что позитивно сказывается на био совместимость коронок со всеми тканями полости рта.
Коронки из диоксида циркония не токсичны, не вызывают аллергии, био совместимы.
Коронки из диоксида циркония последнего имеют высочайшие эстетические свойства.
Дело в том, что на российском стоматологическом рынке существует путаница с циркониевыми коронками. Какие то коронки из диоксида циркония стоят 20 000 рублей, а другие 120 000, при этом клиники утверждают, что и те и другие коронки это циркониевые коронки.
Давайте разберемся в этом вопросе.
Все зависит от того, какого поколения циркониевые коронки вам предлагают и из материала какого производителя они сделаны.
В настоящее время известны 4 поколения циркониевых коронок.
О них немного подробнее:
ЦИРКОНИЕВЫЕ КОРОНКИ ПЕРВОГО ПОКОЛЕНИЯ
Коронки из диоксида циркония первого поколения имеют следующее строение: из матового не прозрачного (чаще белого цвета) диоксида циркония путем 3D фрезерования изготавливается тонкий каркас. Далее зубной техник вручную наносит толстый слой керамической массы, которую запекают в зуботехнической печи.
Минусы циркониевых коронок первого поколения:
-
хрупкость (керамика часто скалывается с каркаса из диоксида циркония)
-
низкая прочность (из-за того, что изготавливают тонкий циркониевый каркас, он дает трещины при эксплуатации, особенно в области боковых жевательных зубов).
-
зубы сильно обтачиваются
По своей структуре циркониевые коронки первого поколения повторяют устаревшую металлокерамику, только каркас не металлический:
Плюсы циркониевых коронок первого поколения:
-
низкая стоимость
-
гипоаллергенность
-
биосовместимость
-
высокая эстетика
ЦИРКОНИЕВЫЕ КОРОНКИ ВТОРОГО ПОКОЛЕНИЯ
Коронки из диоксида циркония второго поколения имеют следующее строение: из матового не прозрачного диоксида циркония путем 3D фрезерования изготавливается коронка или мостовидный протез. Эта ортопедическая конструкция вытачивается по форме зуба из заводского блока диоксид циркония. Далее зубной техник вручную наносит тонкий слой керамической глазури, которая дает блеск и заготовку коронки запекают в зуботехнической печи.
Минусы циркониевых коронок второго поколения:
-
не естественный оттенок (коронки выглядят не естественно, так как используется не прозрачный материал диоксида циркония, часто такие коронки выглядят как «пластмассовые»)
-
низкая эстетика
Плюсы циркониевых коронок второго поколения:
-
средняя стоимость
-
гипоаллергенность
-
биосовместимость
ЦИРКОНИЕВЫЕ КОРОНКИ ТРЕТЬЕГО ПОКОЛЕНИЯ
Коронки из диоксида циркония третьего поколения имеют следующее строение: из матового не прозрачного диоксида циркония путем 3D фрезерования изготавливается коронка или мостовидный протез. Эта ортопедическая конструкция вытачивается по форме зуба из заводского блока диоксид циркония. Однако, в тех зонах коронки которые будут видны при улыбке, оставляют небольшое углубление. Далее зубной техник вручную наносит тонкий слой керамической массы в углубление в эстетически значимой зоне, которая дает естественный вид, высокую эстетику и блеск. После чего заготовку коронки запекают в зуботехнической печи.
Минусы циркониевых коронок третьего поколения:
-
высокая стоимость
-
длительный срок изготовление (так как над созданием работают зубные техники двух специализаций).
-
зубы обтачиваются значительно
Плюсы циркониевых коронок третьего поколения:
-
высокая эстетика
-
гипоаллергенность
-
биосовместимость
ЦИРКОНИЕВЫЕ КОРОНКИ ЧЕТВЕРТОГО ПОКОЛЕНИЯ
Коронки из диоксида циркония четвертого поколения имеют следующее строение: из прозрачного диоксида циркония окрашенного в несколько оттенков (полихромного) в заводских условиях путем 3D фрезерования изготавливается коронка или мостовидный протез. Эта ортопедическая конструкция вытачивается по форме зуба из заводского блока диоксид циркония таким образом, что бы слои окрашивания блока совпали с естественными слоями которые составляют естественный зуб (у шейки зуба более матовый и желтый оттенок, у края зуба более светлый и прозрачный). Далее зубной техник вручную наносит на циркониевую коронки тонкий слой глазури, придающей блеск. После чего заготовку коронки запекают в зуботехнической печи.
Полихромные блоки имеют 9 слоев прозоачности и цвета:
Что соответствует 9 слоям прозрачности и цвета естественных зубов:
Минусы циркониевых коронок третьего поколения:
-
высокая стоимость
-
длительный срок изготовление (так как над созданием работают зубные техники двух специализаций).
Плюсы циркониевых коронок третьего поколения:
-
высокая эстетика
-
супер высокая прочность (подойдут для фронтальных и боковых зубов).
-
применяется только заводской материал — готовые блоки диоксида циркония, высокого качества, процесс обработки не позволяет испортить заготовку.
-
гипоаллергенность
-
биосовместимость
-
длительный срок изготовление (так как над созданием работают зубные техники двух специализаций).
-
высокая точность (99% процесса коронки роботизировано, что исключает негативное влияние человеческого фактора).
-
зубы обтачиваются минимально из всех типов коронок из диоксида циркония
СВОЙСТВА МАТЕРИАЛА ДИОКСИДА ЦИРКОНИЯ ИСПОЛЬЗУЕМОГО В СТОМАТОЛОГИИ
В своей практике для протезирования пациентов циркониевыми коронками я использую премиальный материал немецкого производства — полихромные блоки диоксида циркония для циркониевых коронок 4-го поколения Dental Direkt .
Диоксид циркония марки Dental Direkt (Германия) отличается от диоксида циркония других брендов особой прочностью благодаря технологии изготовления методом гидравлического прессования в жидкой среде. Данная технология очень дорога в реализации, поэтому не используется другими европейскими (и тем более китайскими) производителями заготовок для зубных протезов.
При гидравлическом прессовании порошок оксида циркония засыпается в оболочку из резины или другого упругого материала, уплотняется с помощью вибрации и помещается в герметизированную камеру, куда под высоким давлением в несколько тысяч атмосфер нагнетается жидкость. В результате оксид циркония сдавливается равномерно со всех сторон, что обеспечивает его равномерное слипание.
Благодаря равномерному и плотному прессованию порошок превращается в плотную заготовку без дополнительного использования пластификаторов, которые могут влиять на процесс запекания компонентов зубных протезов. Таким образом мы имеем химически чистый, стабильный и биосовместимый материал для протезирования.
Еще одним плюсом данной методики является отсутствие деформаций отфрезерованной детали при запекании в связи с однородной внутренней структурой.
Однородность по структуре даёт однородность упруго-механических свойств протеза и предотвращает возникновение в нём трещин и иных механических повреждений.
Диоксид циркония марки Dental Direkt (Германия) производится с добавлением оксида иттрия, который стабилизирует прочностные свойства материала, делая его более стойким к сжатию и растяжению, и оксида алюминия, который облегчает фрезерование заготовок.
Свойства Диоксида циркония марки Dental Direkt (Германия):
-
высочайшая точность изготовления (отклонение размеров всего 40 мкм в сравнении с 50-70 мкм при использовании классических методов изготовления зубных коронок );
-
высокий уровень автоматизации труда (роботизированное 3D фрезерование не требует присутствие человека и устраняет негативное влияние человеческого фактора на качество коронок);
-
многослойность (полихромность) блоков диоксида циркония и большой выбор заводских расцветок позволяют сделать циркониевые коронки не отличимые от естественных зубов по цвету и прозрачности)
БИО СОВМЕСТИМОСТЬ ЦИРКОНИЕВЫХ КОРОНОК
Важная особенность циркониевых коронок Dental Direkt , это их 100%-ная био совместимость. Они не имеют негативного влияния на ткани полости рта.
Для пациентов есть один очень показательный пример взаимодействия коронок и тканей пациента.
Если пациенту установили металлокерамические коронки, то из за взаимодействия металлического каркаса коронок со слюной, происходит процесс окисления, с образованием токсичных соединений.
Дена пациента в области металлокерамических коронок чернеет или синеет. Так же негативно металлокерамика вдияет и на желудок. Дело в том что пациент проглатывает огромное количество слюны с растворенными оксидами хрома и кобальта, металлов из которых изготовлен каркас металлокерамических коронок.
Диоксид циркония крайне стабильное химическое соединение, оно не вступает в реакцию с тканями и слюной. Таким образом отравления организма пациента при протезировании циркониевыми коронками нет. Материал на 100% био инертный и биосовместимый.
ВЫСОКИЕ ЭСТЕТИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ЦИРКОНИЕВЫХ КОРОНОК
Многие пациенты выбирают циркониевые коронки, по причине их высоких эстетических свойств. Действительно, коронки из диоксида циркония, начиная с 3-го поколения имеют высокие эстетические свойства и не отличимы от собственных естественных зубов.
В отличии от металлокерамических коронок, в которых присутствует металлический каркас, который придает коронкам серый оттенок (из за просвечивания) в современных безметалловых конструкциях весь материал повторяет цвет зуба, маскировать ничего не нужно.
Не мало важным фактором, который влияет на эстетическое восприятие результата протезирования является состояние десны. Если у пациента установлены металлокерамические коронки, примерно через год-два десна воспаляется и начинает чернеть. При протезировании с использованием циркониевых коронок, в связи с их био совместимостью, негативной реакции на коронки десневых тканей нет. Данные конструкции не вызывают пародонтоз и пародонтит, так как не выделяют токсичных веществ.
В современной стоматологии только один материал превосходит диоксид циркония по своим эстетическим параметрам. Он называется дисиликат лития E.MAX
Дисиликат лития устанавливают пациентам, которым необходимо максимально высокая эстетика и естественный вид коронок на зубах. Если вас заинтересовало протезирование с использованием дисиликата лития E.MAX прочтите мою большую статью об этом материале по ссылке — Новый материал в протезировании из Германии дисиликат лития E.MAX.
ВЫСОКАЯ ТОЧНОСТЬ ЦИРКОНИЕВЫХ КОРОНОК И ВЫСОКОЕ КАЧЕСТВО ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ПРИ ИХ ИСПОЛЬЗОВАНИИ
И пациенты и специалисты стоматологи ценят циркониевые коронки за их высокую точность.
Для того, что бы протезирование было долговечным и прослужило много лет, коронка или мостовидный протез из коронок должен точно соответствовать форме культи зуба, и иметь очень точное и плотное прилегание к зубу.
Популярные в РФ металлокерамические коронки такой точности не имеют. Дело в том, что металлокерамику делают на основе металлического каркаса. В нем то и кроются большинство проблем:
-
металлический каркас изготавливает зубной техник, он может ошибиться в пропорциях металлического сплава, или сделать каркас не ровно. Не стоит забывать про человеческий фактор в производстве, который часто снижает качество изделия.
-
сначала каркас металлокерамики делают из воска, а потом восковую заготовку отливают из металла в муфельной печи. На этом этапе каркас может повести, и он деформируется. Даже при идеальных условиях деформация металлов при нагревании до высоких температур является нормой.
— после нанесения на металлический каркас металлокерамики керамической массы ее необходимо запечь при высокой температуре. То есть каркас с керамикой снова подвергнут нагреванию до высочайших температур. На этом этапе опять появятся деформации каркаса, которые снижают точность металлокерамических коронок и мостов.
Циркониевые коронки Dental Direkt (Германия) производят совершенно иным способом:
Коронки из диоксида циркония фрезерует (вытачивает) робот из заводских заготовок по 3D моделе из компьютерной программы. Роботизированный станок работает так точно, как не сможет выполнить работу никакой зубной техник. По этому циркониевые коронки имеют максимально точное прилегание к культе зуба, что дает возможность гарантировать их срок службы более 25 лет.
ХИМИКО-ФИЗИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА БЛОКОВ ЗАГОТОВОК ДЛЯ ЦИРКОНИЕВЫХ КОРОНОК DENTAL DIREKT 4-ГО ПОКОЛЕНИЯ
-
Твердость по Викерсу: 1250 HV 10
-
Прочность на сжатие: 2062 МПа
-
Прочность на изгиб: 1554 МПа
-
Модуль упругости: 250 ГПа
-
Плотность: >6,06 г/см3
-
КТР: (25-500°C)10*10-6 К
-
Вязкость разрушения: 7-10 MPa м2
-
Состав: диоксид циркония ZrO2 95%, оксид алюминия Al2O3 <0,4%, оксид иттрия Y2O3 5%
ЦИРКОНИЕВЫЕ КОРОНКИ 4-ГО ПОКОЛЕНИЯ ИМЕЮТ МНОЖЕСТВО ПРЕИМУЩЕСТВ:
- Диоксид циркония Dental Direkt (Германия) никогда не вызывает аллергической реакции.
- Материал Dental Direkt (Германия) никогда не вызывает гальванизма.
- Диоксид циркония Dental Direkt (Германия) совместим со всеми тканями организма человека.
- Диоксид циркония Dental Direkt (Германия) не подвергается ржавлению под воздействием слюны.
- Данные коронки самые прочные из всех известных аналогов материала.
- Циркониевые коронки Dental Direkt (Германия) 4-го поколения по цвету и прозрачности соответствуют цвету эмали зуба и имеют множество оттенков, что позволяет подобрать цвет коронок к любому цвету натуральных зубов.
- Циркониевые коронки Dental Direkt (Германия) не имеют облицовки, что делает невозможным сколы керамики.
- Коронку на 99% изготавливает роботизированная система CAD/CAM. При этом исключается ошибка и человеческий фактор, который может привести к изготовлению некачественной коронки.
Единственным минусом на настоящее время при данной конструкции для протезирования является ее высокая стоимость. С другой стороны, сроки службы циркониевой коронки намного дольше, чем металлокерамики, что компенсирует их цену.
Современная мировая стоматология в совокупности с научными исследованиями в сфере дентального дентального материаловедения сегодня основывается на уникальных свойствах диоксида циркония, основанных на нейтральном воздействии на организм.
Доказано: безметалловая керамическая коронка на основе диоксида циркония — это лучший способ протезирования, отличающийся высоким сроком службы и прекрасной эстетикой.
КЛИНИЧЕСКИЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ КОРОНКАМИ НА ОСНОВЕ ДИОКСИДА ЦИРКОНИЯ МНОЖЕСТВО:
- Необходимость поставить коронку на 1 зуб, при его сильном разрушении.
- Необходимость сделать мостик из коронок, при отсутствии одного или нескольких зубов.
- необходимость установки коронки на имплантант.
- Необходимость установки мостовидного протеза на имплантанты.
- Необходимость протезирования зубов в боковом отделе челюсти.
- Необходимость протезирование зубов в переднем отделе челюсти.
- Пациентам, которые хотят обеспечить долгосрочный результат протезирования зубов.
- Пациентам, которые ценят высокие эстетические свойства коронок.
- Необходимость протезирования у пациентов с аллергией на металл.
- Необходимость протезирования в биологической концепции био совместимыми материалами.
- Необходимость протезирования зубов у пациентов с гальванизмом.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ЦИРКОНИЕВЫМ КОРОНКАМ
На данное время противопоказаний для установки циркониевых коронок 4-го поколения нет.
ОСОБЕННОСТИ ДИОКСИДА ЦИРКОНИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМОГО ПРИ ПРОТЕЗИРОВАНИИ ЗУБОВ В КЛИНИКЕ «БИОНИК ДЕНТИС»
На стоматологическом рынке РФ приличествуют более 10 фирм изготовителей, которые предлагают заготовки для изготовления циркониевых коронок. Это и немецкие, американские и китайские фирмы.
Для своих пациентов в результате тщательного отбора мы выбрали немецкий диоксид циркония Dental Direkt (Германия)
Мы сделали это по нескольким причинам:
- Европейская компания Dental Direkt (Германия), которая является одним из родоначальников в производстве диоксида циркония для стоматологов.
- Dental Direkt (Германия) имеет Европейский сертификат безопасности для пациентов.
- Dental Direkt (Германия) существует более 30 лет.
- Производитель имеет Сертификат соответствия и регистрационное удостоверение Минздрава РФ.
- Dental Direkt (Германия) гарантирует точность и неизменность состава.
- Dental Direkt (Германия) имеет максимальная прочность из всех аналогов диоксида циркония.
- Гипоаллергенность материала доказана клинически и применением в практике в течении 30 лет.
- Широкая линейка цветовой Dental Direkt (Германия) гаммы позволяет подобрать цирконий под любой цвет зубов.
- Наличие собственного представительства компании производителя в РФ для оперативного заказа расходных материалов и клинического консультирования стоматологов по сложным случаям протезирования.
Мы обоснованно можем утверждать, мы используем лучший на стоматологическом рынке материал для изготовления циркониевых коронок для наших пациентов.
СРОК СЛУЖБЫ КОРОНКИ ИЗ ДИОКСИДА ЦИРКОНИЯ
Циркониевые коронки значительно превосходят все аналоги и металлокерамику по срокам эксплуатации. В среднем, коронка служит 15-20 лет. Если пациент хорошо ухаживает за зубами, выполняет все правила эксплуатации коронок и раз в 6 месяцев проходит профессиональную гигиену полости рта у стоматолога, такая коронка будет служить более 25 лет.
КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОДТВЕРЖДАЮЩИЕ БИО СОВМЕСТИМОСТЬ И ПРОЧНОСТЬ ЦИРКОНИЕВЫХ КОРОНОК
Авторитетные клинические исследования в различных странах показали высокую прочность и био совместимость циркониевых коронок. Все исследования доказывают — коронки из диоксида циркония значительно превосходят металлокерамические коронки по качеству и срокам службы.
Предлагаем вам ознакомится с клиническими исследованиями опубликованными на самом уважаемом глобальном медицинском сайте Pubmed признанном врачами и учеными всего мира:
КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Poggio CE, Ercoli C, Rispoli L, Maiorana C, Esposito M.
Metal-free materials for fixed prosthodontic restorations. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Dec 20;12(12):CD009606. doi: 10.1002/14651858.CD009606.pub2. PMID: 29261853; PMCID: PMC6486204.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29261853/
КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Tang Z, Zhao X, Wang H, Liu B.
Clinical evaluation of monolithic zirconia crowns for posterior teeth restorations. Medicine (Baltimore). 2019 Oct;98(40):e17385. doi: 10.1097/MD.0000000000017385. PMID: 31577743; PMCID: PMC6783234.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31577743/
КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Gautam C, Joyner J, Gautam A, Rao J, Vajtai R.
Zirconia based dental ceramics: structure, mechanical properties, biocompatibility and applications. Dalton Trans. 2016 Dec 6;45(48):19194-19215. doi: 10.1039/c6dt03484e. PMID: 27892564.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27892564/
КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Schriwer C, Skjold A, Gjerdet NR, Øilo M.
Monolithic zirconia dental crowns. Internal fit, margin quality, fracture mode and load at fracture. Dent Mater. 2017 Sep;33(9):1012-1020. doi: 10.1016/j.dental.2017.06.009. Epub 2017 Jun 26. PMID: 28662859.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28662859/
КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Leitão CIMB, Fernandes GVO, Azevedo LPP, Araújo FM, Donato H, Correia ARM.
Clinical performance of monolithic CAD/CAM tooth-supported zirconia restorations: systematic review and meta-analysis. J Prosthodont Res. 2022 Jul 30;66(3):374-384. doi: 10.2186/jpr.JPR_D_21_00081. Epub 2021 Oct 6. PMID: 34615842.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34615842/
КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Zhang Y, Mai Z, Barani A, Bush M, Lawn B.
Fracture-resistant monolithic dental crowns. Dent Mater. 2016 Mar;32(3):442-9. doi: 10.1016/j.dental.2015.12.010. Epub 2016 Jan 11. PMID: 26792623; PMCID: PMC4764450.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26792623/
КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Raigrodski AJ, Hillstead MB, Meng GK, Chung KH.
Survival and complications of zirconia-based fixed dental prostheses: a systematic review. J Prosthet Dent. 2012 Mar;107(3):170-7. doi: 10.1016/S0022-3913(12)60051-1. PMID: 22385693.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22385693/
КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Rocha EP, Anchieta RB, de Almeida EO, Freitas AC Jr, Martini AP, Sotto-Maior BS, Luersen MA, Ko CC.
Zirconia-based dental crown to support a removable partial denture: a three-dimensional finite element analysis using contact elements and micro-CT data. Comput Methods Biomech Biomed Engin. 2015;18(16):1744-52. doi: 10.1080/10255842.2014.951927. Epub 2014 Oct 21. PMID: 25331825.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25331825/
КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Al-Qaysi SH, Saleh ARM, El-Damanhoury HM.
Fracture resistance and failure mode of layered translucent zirconia with different crown designs. Dent Mater J. 2022 Feb 1;41(1):54-59. doi: 10.4012/dmj.2021-051. Epub 2021 Sep 4. PMID: 34483200.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34483200/
КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Rau SA, Raedel M, Mikeli A, Raedel M, Walter MH.
Clinical Fit of Monolithic Zirconia Single Crowns. Int J Prosthodont. 2018 Sep/Oct;31(5):443-445. doi: 10.11607/ijp.5512. PMID: 30180228.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30180228/
ПРОЦЕСС ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ПАЦИЕНТА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЦИРКОНИЕВЫХ КОРОНОК.
ЦИРКОНИЕВЫЕ КОРОНКИ НА СВОИХ ЗУБАХ
При протезировании пациента с использованием циркониевых коронок на собственных зубах самое важное значение имеет обработка культи зуба (части зуба возвышающейся над десной) или как называют этот процесс профессионалы — препарирование зуба.
При помощи стоматологического наконечника и алмазных боров, с охлаждением водным спреем с зуба снимаются твердые ткани, что бы сформировать место для коронки.
При препарировании зубов под циркониевые коронки 4-го поколения, с зуба снимают не более 1-1,5 мм. Такая ювелирная работа требует от стоматолога высокого мастерства и профессиональных качеств.
При обтачивании зубов под данную ортопедическую конструкцию стоматологу необходимо учитывать не менее 30 факторов, которые позволят сделать качественную и точную коронку.
Мануальные навыки врача стоматолога ортопеда и его теоретические знания в высшей степени влияют на качество препарирования и точность изготовления коронок, по этому пациенту необходимо выбирать врача для протезирования, с стажем работы не менее 10 лет.
В среднем препарирование одного зуба занимает 40 минут.
После препарирования культи зуба проводят снятие слепков.
Первый вариант снятия слепков предполагает, что с зубов снимают слепки при помощи силиконового оттискного материала, который в последствии помещают в экстраоральный 3D сканер, для получения 3D модели зуба в компьютерной программе.
Второй вариант снятия слепков предполагает, что с зубов сразу снимают цифровой оттиск с использованием интраорального 3D сканера.
К сожалению, современный уровнь интраорального сканирования менее точный, чем сканирование большим экстраоральным сканером. Дело в том, что интраоральные сканеры должны иметь не большой размер и быть компактны, иначе ими не возможно будет работать в полости рта. Именно компактность интраорального сканера делает его менее точным.
В своей практике я отдаю предпочтение экстраоральному сканированию, что позволяет изготовить максимально точные циркониевые коронки.
На видео вы можете ознакомится с процессом экстраорального сканирования:
ЦИРКОНИЕВЫЕ КОРОНКИ НА ИМПЛАНТАХ
При протезировании пациента с использованием циркониевых коронок на зубных имплантах самое важное значение имеет качество снятие оттиска. Дело в том, что методики снятие слепка с имплантов много стадийные и требуют использование нескольких типов переходников — трансферов.
Профессионализм врача стоматолога ортопеда и его теоретические знания определяют подбор ортопедических компонентов определяющих точность и прочность конструкции при изготовления коронок, по этому пациенту необходимо выбирать врача для протезирования, с стажем работы не менее 15 лет.
После подбора протетических компонентов и типа трансферов проводят снятие слепков.
При протезировании циркониевыми коронками на имплантах также возможно получение слепков двумя способами — экстраоральным и интраоральным сканированием.
Первый вариант снятия слепков предполагает, что с имплантов снимают слепки при помощи силиконового оттискного материала, который в последствии помещают в экстраоральный 3D сканер, для получения 3D модели зуба в компьютерной программе.
Второй вариант снятия слепков предполагает, что с имплантов сразу снимают цифровой оттиск с использованием интраорального 3D сканера.
В своей практике я отдаю предпочтение экстраоральному сканированию, что позволяет изготовить максимально точные циркониевые коронки на имплантах.
КЛЕЙ ДЛЯ ФИКСАЦИИ ЦИРКОНИЕВЫХ КОРОНОК
Огромное значение для длительности в сроках службы циркониевых коронок имеет клей, на который они будут зафиксированы на зубы.
При использовании дешевого стоматологического цемента российского или китайского производства, под воздействием слюны, такой цемент за 3-4 года растворится, под коронку начнут проникать кариесогенные бактерии и зуб под коронкой сгниет.
В своей практике я использую только полимерные клеи последнего поколения, которые не растворяются под воздействием слюны более 50 лет. Это полимерные составы американского производства, признанные лучшими в своем классе:
-
не растворяются под воздействием слюны.
-
прочно фиксируют циркониевую коронку на зубе
-
гипоаллергенны
-
не обладают токсическим действием
-
не имеют вкуса
-
имеют несколько цветов, для высоко эстетической фиксации коронок
-
предотвращают развитие кариозного процесса под коронками
КАК УХАЖИВАТЬ ЗА ЦИРКОНИЕВЫМИ КОРОНКАМИ
Уход за циркониевыми коронками на зубы или зубные импланты не обременителен, он такой же, как уход за своими собственными зубами.
После протезирования зубов с использованием циркониевых коронок необходимо соблюдать следующие правила:
-
не разгрызать орехи, кости, леденцы и другие твердые продукты питания;
-
чистить зубы дважды в день (утром и вечером) с применением зубной щетки и качественной зубной пасты;
-
полоскать полость рта водой , каждый раз, после приема пищи;
-
обязательное использования ирригатора – прибора для очищения зубного ряда струей воды под давлением;
Контроль со стороны врача стоматолога следующий:
-
профессиональная чистка зубного ряда не реже двух раз в год;
-
контроль состояния конструкций со стороны стоматолога-ортопеда – не реже раза в год.
При хорошем уходе коронки из диоксида циркония прослужат более 25 лет.
ЦИРКОНИЕВЫЕ КОРОНКИ ЦЕНЫ В МОСКВЕ
Цены на циркониевые коронки в Москве достаточно сильно варьируются. В клиниках эконом класса, указанная стоимость коронки из диоксида циркония от 22 000 рублей, а в премиальных клиниках может доходить до 130 000 за единицу.
От каких факторов зависит такой широкий диапазон стоимости:
-
самые дешевые циркониевые коронки 1-го поколения, самые дорогие 4-го, это надо учитывать при выборе.
-
самые дешевые циркониевые коронки из китайского диоксида циркония, самые дорогие из немецкого.
-
у докторов стоматологов ортопедов, стаж и опыт у которых значителен, стоимость протезирования выше, чем у новичков и вчерашних студентов. Так как опыт работы и квалификация протезиста имеют большое влияние на качество работы и циркониевых коронок.
В своей практике я проводу протезирование только циркониевыми коронками 4-го поколения, так как они являются лучшими в своем классе.
Многие клиники в своей рекламе указывают отдельно цену на циркониевую коронку без подготовительных этапов и стоимости слепков, обточки зуба и фиксации коронки, тем самым занижая цену коронки на сайте. Однако при визите клинику и расчете стоимости работы, окончательная стоимость коронки оказывается в разы больше.
ЦИРКОНИЕВЫЕ КОРОНКИ СТОИМОСТЬ В МОСКВЕ
Стоимость циркониевой коронки складывается из следующих этапов:
-
препарирование зуба (обточка)
-
стоимость снятия слепков с зубных рядов
-
стоимость циркониевой коронки
-
стоимость фиксации циркониевой коронки
Не редко в своей рекламе, клиники стоматологии указывают не полную стоимость, а стоимость только самой циркониевой коронки без учета работы врача, пациентам это необходимо учитывать при поиске месте где поставить циркониевую коронку.
В моей практике при расчете стоимости циркониевых коронок 4-го класса я указываю полностью стоимость, от и до, включающую в себя все работы «под ключ».
Стоимость циркониевой коронки Dental Direkt (Германия) 4-го поколения на зуб составляет от 65 000 рублей.
Стоимость циркониевой коронки Dental Direkt (Германия) 4-го поколения на имплант составляет от 75 000 до 95 000 рублей, в зависимости от системы установленных имплантов.
Это средняя цена на данную работу из аналогичного материала по Москве. При этом мы гарантируем премиальное качество коронок и сертифицированные материалы.
Стоимость коронки определяется стоимостью используемых материалов. Конечно, коронки из китайского диоксида циркония будут стоить дешевле, чем из немецкого.
В нашей клинике мы добились правильного соотношения цены и качества.
Мы честно указываем на нашем сайте окончательную стоимость работы без скрытых платежей.
Друзья!
Я уверен, после прочтения данной статьи вы будете иметь полное представление о протезировании с использованием циркониевых коронок, и сможете сделать правильный выбор для протезирования зубов.